胃镜下取病理活检的护理体会

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1、胃镜下取病理活检的护理体会王郑莹(山丙省太原市第四人民医院山丙太原030027)【摘要】目的:探讨胃镜下取病理活检的系统化护理效果。方法:回顾性总结在我院进行胃镜下取病理活检的患者共计40例相关资料。结果:观察组患者经过系统化的护理后，受检者的焦虑评分均值为(52.3±4.1)分，平均检查时程为(19.2±4.4)分钟，而对照组受检者焦虑评分均值为(60.3±3.5＞分，平均检查时程为(28.7±6.5)分钊、两组数据差异貝•有统计学意义(P<0.05＞。结论:系统化护

2、理对于缓解受检者焦虑情绪、缩短检查时间和顺利完成活检手术具有重要的意义。【关键词】胃镜；病理活检；护理体会【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)10-0126-01胃镜活检术是胃镜检查的重要内容，也是消化道疾病早期诊断不可缺少的一个手段。检查中胃豁膜活检标木的大小、深度以及检查中医护之间的配合直接影响到活检组织的准确性。1.资料与方法1.1一般资料研究对象为2012年1月〜2013年12月期间在我院进行胃镜下取病理活检的患者共计40例，其中铋括男性28例和女性12例，年龄范围为35岁〜

3、50岁，平均年龄为(40.5±7.2)岁，入选标准:患者均在我院取病理活检，其中有12例为食管中下段活检，有5例为喷门U活检，有4例为胃底活检，有10例为胃角活检，另有9例为胃体活检，患者均知情并且在知情同意书上签字。排除标准:排除精祌病患者，排除意识模糊者，排除在检查过程中山现严重的并发症患者。40例受检者根据取病理活检的护理方法不冋分为两组:一般护理的20例为对照组，系统化护理的20例为观察组，两组患者一般基线资料（病理类型和性别比例等）经统计学检验，结果显示差异无统计学意义（P>0.05>,说明具冇可比性

4、。1.2护理方法对照组患者用常规护理，在活检前常规准备必需物品并严格按照要求进行消毒，活检前10分钟吋指导患者正确服用胃镜胶，活检手术进行时严格按照操作规程配合医师取病理活检。观察组患者在以上护理基础上加用心理护理和术后指导:受检者在进行检查前都会因为缺乏相关知识而出现不同程度的焦虑感，此时护理工作人员应向患者做好细致的告知，简要介绍活检的步骤和原理，重点介绍术中配合要点，例如头等部位不可随意摆动，如有不适应轻举手示意，另外指导并向患者示范“鼻-口”深呼吸方法，减轻受检者的恶心感，对受检者的疑虑要热心解答，尽量打消受检者的焦虑心理

5、。在活检手术完成后嘱咐患者2小吋内禁食，2小吋后进食以温凉食物为宜，忌食温粗糙和过热的食品，另外为患者建立随访档案，记录其活检后的并发症情况（例如黑便，咯血和腹痛等）。1.3评价指标根据以往学者关于焦虑评分量表（分值越高者患者焦虑状态越严重）为患者打分，另外统计各组患者检查时程情况，以此反映不同的护理方法对患者的护理效果。1.4统计学方法选择SPSS20.0统计学软件包进行数据分析（平均值数据的表示方法为均值加减标准差）。1.结果观察组患者经过系统化的护理后，受检者的焦虑评分均值为（52.3±4.1）分，而平均检查吋

6、程为（19.2±4.4）分钟，术后有1例腹痛者（不良反应发生率为5.0%），明显优于对照组数据统计结果（P<0.05）。1.讨论胃镜下的取病理活检成功率不但与医师的操作技能和专业知识有关，也与护理工作的质量有很大的关系，系统、细致的护理方法对于受检者顺利完成活检具有十分重要的临床意义，本研究统计结果显示:观察组受检者在系统化护理方法护理后，其活检吋间和患者的焦虑情况均获得明显改善（与常规护理方法相比），不良反应发生率也显著降低（对照组活检手术后2例腹痛和2例黑便者），观察组受检者在活检手术前进行细致的心理护理，

7、冇利于消除患者的焦虑心态，这对于受检者在活检过程中更好的配合医师和顺利完成检查具右重要的临床意义，受检者的焦虑心态得到了矫正，在活检过程中更能积极的配合医师进行检验，缩短检验时间，降低术后不良反应。肠镜检查是一种侵入性操作，检查过程中患者迷走神经受刺激，肠道平滑肌牵拉会出现一系列不适症状及紧张焦虑情绪，而过分的紧张焦虑又会反射引起肠道痉挛收缩，加重腹痛，影响进镜，其至导致检查失败。术前向患者介绍肠镜检查及病理活检术意义，具体操作方法，注意事项，成功案例等，并耐心解答患者提问，使患者明白肠镜下取病理活检术是一种成熟、有效且创伤小的技

8、术，不必过分扪心。术中医生操作间隙，通过对患者指导、鼓励、交流以减轻患者心理负担，可告诉患者操作过程及配合事项，不在患者面前谈论病情，不可窃窃私语,尤其是可疑肿瘤患者更要做好保护性医疗，操作熟练配合默契，以防患者高度敏感而产生怀疑等不良反应，术后说