糖尿病患者的护理干预

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1、糖尿病患者的护理干预汤红娟(江苏省宜兴市张渚镇社区卫生服务中心214231)【关键词】糖尿病护理干预健康教育相关行为【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)18-0313-02糖尿病的患病人数在迅速增加，糖尿病是全球范围内的重大公共卫生问题，我国的糖尿病病人约占世界糖尿病病人总数的1/4,每年还以120万人的数目递增。因此，在社区内大力开展糖尿病的防治，加强健康教育，积极干预社区人群健康相关行为，对糖尿病患者进行管理，是我们社区护理人员不可推卸的责任。1资

2、料选取木社区糖尿病患者60例，年龄30-85岁，吸烟25例，嗜酒28例，饮食过咸38例，高脂饮食45例。2护理干预2.1加强糖尿病健康教育:糖尿病需终生治疗，主动和患者及其家属进行宣传教育，将科学的糖尿病知识，自我保健技能深入浅出的传授给病人，根据患者的年龄、文化程度、社会背景和经济状况等，实行个体化教育，对文化程度低的病人，尽量用通俗易懂的语言与病人交谈，不用医学术语，或者再加以简单易懂的图画作补充，对于文化程度高的患者，除了跟他们交谈，再利用文字材料作补充，给病人看与疾病有关的健康教育小册子和标

3、准教育计划等。使病人了解治小达标的危害。2.2加强心理护理：有的患者检查出自己有糖尿病，表现出焦虑恐惧,悲观失望，对疾病有恐惧心理的患者，要耐心细致做好心理疏导，告知病人要保持情绪平稳，避免精祌紧张、焦虑，指导病人使用放松技术，如缓慢呼吸、音乐治疗等。合理安排工作和休息，避免过度劳累和精神紧张的工作，保持生活规律，保证充足的睡眠，参加轻松奋趣的活动，养成乐观、豁达的性格，保持情绪稳定。只要注意饮食治疗和遵医嘱服药等，将血糖控制在正常范围内，还是可以提高生活质量和健康长寿的。2.3饮食治疗：饮食治疗是

4、糖尿病治疗的基础，应严格和长期执行。1型糖尿病患者，在合适的总热量，食物成分，规律的餐次等要求的基础上，配合胰岛素治疗，奋利于控制高血糖和低血糖的发生。2型糖尿病患者，尤苏是肥胖和超重者，饮食治疗奋利于减轻体重，改善高血糖，脂代谢紊乱，高血压和胰岛素抵抗，减少降糖药物的药量。2.3.1制定每tl总热量首先按患者性别年龄和身高计算出理想体重，理想体重(kg)=身高(cm)-105;然后根据理想体重和工作性质，参考原来的生活〉J惯等因素，计算每日所需总热量。成人卧床休息状态下每日每千克理想体重给予热量1

5、05〜126LI，轻体力劳动126〜146kl，中体力劳动146〜167kj，重体力劳动167L)以上。青少年，孕妇，哺乳，营养不良和销瘦及伴有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减，使病人体重逐渐控制在理想体重的5%左石范围内。2.3.2营养素的热量分配碳水化合物摄入量通常应占总热量的50%〜60%,提倡食用粗制米，面和一定量的杂量，忌食蔗糖，葡萄糖，蜜糖及Jt•制品(各种糖果，甜高点，及含糖饮料)。长期高脂饮食可导致胰岛素抵抗和促进动脉粥样硬化，脂肪的摄入量要严格控制在总热量的20%〜30%/少食动

6、物脂肪，尽量用植物汕代替；如以有高胆固醇血症，还位限制摄入含胆固醇的食物如蛋黄，动物内脏及奶酪。蛋白质摄入量通常应占总热量的15%〜20%,孕妇，哺乳期，营养不良和消瘦及伴有消耗性疾病者应酌情增加。2.3.3制定食谱每H总热量和营养素确定后，根据生活习惯，病情和配合药物治疗的需要，制定食谱，可按每日三餐1/5,2/5,2/5,或1/3,1/3,1/3。糖尿病患者每日的食盐摄入量不宜超过7g，伴肾病者应低于6g,奋高血压者应低于3g,糖尿病病人应忌洒，大量饮酒可诱发酮症酸中毒，长期饮洒可引起洒精性肝硬

7、化和胰腺炎等。2.4坚持体育运动选择适当的体育运动能改善血糖控制。运动分奋氧运动和无氧运动两类：①有氧运动包括慢跑、步行、打球、骑自行车、游泳、跳健身舞等，故又称耐力性运动，这类运动有降压作用。②无氧运动包括举重、百米赛跑等，不适于降压。要提倡有氧运动，每天至少30分钟。但如果出现头晕、心慌、气短、极度疲乏等症状吋成立即停止运动。运动前要仔细检查奋无糖尿病并发症。冬季外出时保暖以防寒冷诱发意外。2.5遵医嘱应用降糖药物，观察用药后的疗效和不良反应。嘱患者坚持正规治疗，按吋、按量服药，不可随意增减药量

8、、漏服、补吃上次剂量或突然停药，详细告知病人药物的名称、剂量、用法、疗效及不良反应的观察及应对方法，强调服药的规律性。动员家属积极参与，调整生活方式和饮食习惯，冋吋督促患者认真执行治疗保健方案。2.6对血糖反复波动大，难以控制在正常范围的患者，帮助其找出治疗失败的原因并制定相应对策。针对患者的不同心理状态与特点，与患者进行人性化的交流，让患者知道心理因素对疾病的发展和转归奋重要的影响。奋针对性地向患者讲解糖尿病的一般常识，使患者对病情及治疗冇人概了解。糖尿病的治疗效果