采用“品管圈”方法提高门诊药房药学服务品质的探讨

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1、采用“品管圈”方法提高门诊药房药学服务品质的探讨谢琳君张吉吉(江苏省肿瘤医院江苏南京210009)【摘要】目的探讨品管圈在提高门诊药学服务品质中的应用。方法将晶管圈活动应用门诊药房，分析不合格处方的原因，制定对策并实施。结果开展品管圈活动后，不合格处方项次数明显减少,活动收到良好效果。结论推行品管圈活动，降低门诊药房不合格处方项次数,确保临床用药安全。【关键词】品管圈不合格处方【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)01-0368-01品质管理圈⑴简称品管圈，指工作性质相关的人共同组成一个圈，运用品管七大手法，启发个人潜力，通过团体力量解决

2、问题。我院药剂科门诊西药房开展“晶管圈”活动，取得满意的效果，现总结如下。1一般资料收集2011年9月〜2011年12月我院门诊不合格处方项次数登记资料,根据数据，统计分析“品管圈”活动前后的结果。2推行方法2.1培训木次“品管圈”活动由江苏省药学会为全体圈员进行品管圈活动开展前的培训操作步骤、品管七大手法等相关内容。2.2主题选定由10人组成，分析门诊工作的问题，确定以“通过药师干预，降低门诊药房不合格处方项次数”的主题。2.3拟订活动计划整个品管圈活动历时8个月，每星期活动1次，每次1.5小时。2.4现状分析阶段收集9月06日到10月08日的查检数据，见表1。表1改善前的不合格处方

3、项次查检汇总表2.5目标设定结合实际情况，圈能力设为40%：按品管圈方法公式H标值二现况值•（现状值×改善重点×圈能力），目标值为281.6件/周。2.6解析绘制关联图⑷进行分析，得出产生不合格处方的主要原因：医生工作不仔细，手写处方缺失、盖章遗漏；信息不完善；处方用法错误；录入时菜单选择不当，分组错误；医生任意改变用药途径，用量。2.7对策拟定与实施针对原因,讨论相应对策，选定实施方案。2.7.1引进门诊电子处方系统。医生工作不仔细，手写缺失、盖章遗漏：建立医生工作站和门诊电子处方系统，完善医院内部计算机网络化，60岁以下的医生必须开电子处方。2.7.2引进p

4、ass系统针对信息系统不完善：引进pass系统，安装药物及用药安全监测系统,实现医嘱实时监测和相关药物信息的在线查询。2.7.3专人协调用法错误处方针对用法错误：由专人协调,确保病人用药安全;培养医生养成良好的处方书写和合理用药习惯，增强职业道德。2.7.4提高医生电子处方录入技能医生录入不当，分组错误：给医生进行电脑操作方面的辅导。2.7.5设立药物咨询窗口医生任意改变用药途径，用量：设立药物咨询窗口，解答疑问；不合格处方立即退冋医生修改，给医生发放易错的药品说明书。3效果确认与分析3.1有形成果见表2。表2活动前后平均每周不合格处方项次数(件)目标达标率为66.10%,进步率为23

5、.8%o3.2无形成果对解决问题的能力、责任心等各项内容，由圈员自评，每项每人1-5分，总分50分，结果绘制雷达图⑸见图1,结果表明，药房工作人员在品管手法、责任心等方面有明显提升。图1品管圈活动前、后无形成果评分雷达图4讨论处方具有法律、技术、经济责任。药师调剂处方时必须做到“四查十对”，把住问题处方最重要的一关，因此药师应掌握药学知识，积累医学知识，注意沟通技巧，利于用药安全。加强多科室的协作，改进电子处方的设置，提高电子处方的适用性和人性化。本活动按照“品管圈”实施的十大步骤进行计划，降低不合格处方项次数，保证病人用药安全，提高患者满意度，提升门诊药房服务水平。参考文献［1］林瑞

6、荣.品质管理［M］履门履门大学出版社,2000:146.⑵朱泓.品管圈活动在提高门诊药房工作质量中的应用［J］・药学服务与研究,2008,8(6):466.［3］许书慧.品管圈活动在提高中药饮片管理中的应用［J］.中国药房,2009,20(27):2150.［4］邢文英.QC小组基础教程［M］.北京:原子能出版社,1998.119-121.⑸付文焕•品管圈活动在药剂科制剂部门的应用与成效卩］・中国药事,2009,23(10):1033-1036・