放血疗法治疗小儿反复麦粒肿72例

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1、放血疗法治疗小儿反复麦粒肿72例(广西钦州市灵山县太平镇中心卫生院广西钦州535418)【摘要】目的：评价背部肩胛区及足中趾趾腹放血治疗小儿反复麦粒肿的临床疗效。方法：选取小儿麦粒肿患者72例，随机分为2组，各36例，对照组按西医常规治疗，观察组乂分为a组(上眼睑组)和B组(下眼睑组)，分别在对照组的基础上给予背部肩胛区反应点(上眼睑)和足中趾趾腹(下眼睑)放血治疗；结果：①观察组的治疗总有效率为97.22%,对照组的总有效率为80.56%,经统计分析，两组有显著性差异(P<0.05),②远期疗效：

2、观察组约有7%复发，而对照组约有20%的复发。结论：治疗小儿反复麦粒肿观察组的疗效优于对照组。【关键词】小儿眼科;麦粒肿;放血疗法；背部肩胛区【中图分类号】R272【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)26-0342-02麦粒肿是一种儿童较易患的疾病。西医主要应用抗牛素及手术治疗，但患儿依从性较差，治疗疗程相对较长，疗效不理想。中医把麦粒肿称之为“针眼”、“眼丹”，认为其多因肌肤不洁，风热毒邪外客所致，或因脾胃积热，火毒循胃经上攻所致，可依照循经刺络放血以起到清热、消肿等原则，对木病具

3、有较好的治疗效果，现将治疗方法与结果报道如下。1.临床资料1.1纳入2013年6月〜2015年6月木院治疗的儿童反复发作性麦粒肿患者72例，都是单眼发病，采用随机将患者分为2组各36例，观察组男17例，女19例;年龄,5〜11岁平均(7・16±0・53)岁;病程7〜30天,平均(12.43±4.76)天；肿块大小2.5〜12mm,平均(7.32±1.08)mm;眼睑红肿25例，眼部疼痛22例，其中16例为上眼睑麦粒肿定为观察组a；20例为下眼睑麦粒肿定为观察组b.

4、对照组男20例女16例；年龄6〜12岁平均(8.25±0.63)岁；病程8〜30天，平均(11.16±4.53)天;肿块大小2.5〜11mm,平均(7.28±1.13)mm；眼睑红肿23例，眼部疼痛21例，上眼睑麦粒肿17例，下眼睑麦粒肿19例・2组一般资料经统计学处理，差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。1.2病例选择符合《眼科学》的麦粒肿诊断标准；病程在1个月之内；排除患有血小板减少症、血友病等有出血倾向疾病的患者以及晕血者、麦粒肿化脓溃破者

5、、患儿及家属不能配合者、过敏体质患者［1］。2.治疗方法2.1对照组给予0.3%左氧氟沙星眼药水(北京利祥制药有限公司，国药准字H20050573,滴眼每2小时1次；睡前取红霉素眼膏(辰欣药业股份有限公司国药准字H37022025,涂于患处每天1次；局部热敷，行局部湿敷热毛巾，热敷吋间为20分钟左右，每天2次。2.2观察组可上眼睑麦粒肿在对照组基础上给予肩胛区反应点放血。方法:1,在肩胛间区寻找反应点；让病人反坐在靠背椅上或俯卧于操作床上，裸露肩背部，仔细寻找，大多数为粟粒状之丘疹，有的呈卵圆形，散在分布

6、，一个或数个，如果在肩胛区部位寻找不到，可扩大寻找范围，在背部1〜12胸椎至腋后区域内寻找。假如还找不到反应点，则取膏肓穴。75%酒精消毒后，持三棱针，针刺反应点，刺入0.1〜0.3厘米，刺入后可以轻轻挑破皮肤。要求手法要快要准，以岀血为度，刺后不立刻按压针孔，让其出血，出血的原则是“血变为止”，就是挑刺时刚出来的血颜色较深甚至呈紫黑色，需等到出血至血的颜色变为正常,才说明火热已除，方可停止，然后用消毒干棉签或棉球按压。左眼麦粒肿刺左肩胛间的反应点，右眼麦粒肿则刺右侧肩胛间的反应点。隔天治疗1次，还可以根

7、据麦粒肿充血严重程度，增加耳尖放血，提高疗效。2.2治疗组b,下眼脸麦粒肿在对照组基础上给予三棱针点刺同侧足中趾趾腹放血［3］。方法：先对足中趾进行按摩，使之充血或者用较粗的绳子扎紧充血，左手固定足中趾，右手持三棱针点刺同侧足中趾尖端，放血2〜3滴，使用棉签按压止血。隔天治疗1次。2.3两组均治疗3次2.疗效观察3.1疗效标准显效眼睑局部红肿、疼痛消失，未出现化脓(2〜3d症状完全消失)；有效:眼睑局部疼痛、红肿减轻，但仍有轻度水肿；无效：治疗前后疼痛无减轻，红肿无消退。3.2治疗结果总有效率观察组为97

8、.22%,对照组为80.56%,两组比较，差异有显著性意义(P<0.05)o见附表。3.讨论麦粒肿多因多因肌肤不洁，风热毒邪外客所致，或因脾胃积热火毒循胃经上攻所致，这种病的高发人群主要以儿童和青少年多见，麦粒肿患者发病早期常出现眼睑充血红肿，随着病情的发展，患者有的会出现不同程度的疼痛和眼睑肿胀,其至化脓，有的有少许分泌物，西医治疗以抗感染为主，化脓则行手术切开排脓，大多数小孩不配合治疗，疗效并不理想，或者病情容易反复