影响手术室护士身心健康的分析

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1、影响手术室护士身心健康的分析岳赛云张美玲（山东省沂水县人民医院山东沂水276400）【摘要】目的手术室的护理工作由于长期连续工作在密闭环境中，空气流动差，随着新的化学物质使用和高科技术在手术中的广泛应用，危害手术室护理人员健康的因素也在随之日益增加，因此手术室护士具有较高的职业危险。为了有效地避免和减少职业危险因素，手术室护士应掌握职业因素的相关知识与防范措施,培养职业安全意识，加强自身防护，将危害降到最低限度。【关键词】手术室护士身心健康职业危害防范措施一、危害因素1、手术室工作性质职业因素手术室繁忙，节奏快，连续长时间工作及空腹，饮食不规律等，易导致护士患溃疡病、偏头痛，站立时间过长

2、导致下肢静脉曲张、慢性腰痛、颈椎病等，长时间憋尿及禁水易引起泌尿系感染。而病人紧张恐惧的面孔，手术中各种创面、坏死组织、恶性肿瘤等刺激也会对护士的心理产牛影响，接受这种刺激会导致护士神经过敏，过分担忧自己的家人的身体健康等，或在工作中遇到一些因醉酒及精神方面疾病所致的外伤急诊手术，由于此类特殊病人己丧失正常的理智，他们要么动手打人，要么骂人或说一些离奇的怪话相威胁，也会对护士的身心带来一定伤害。2、手术室工作环境方面的职业因素（1）锐器伤，意外伤害：手术时护士经常接触病人的血液、唾液、呕吐物、排泄物等容易被污染各种疾病，锐利器械（注射器针头、留置针、缝合针、手术刀、剪刀等等锐利的手术器械

3、）所致的皮肤破损或粘膜溅洒等方式的危害是护士职业危害中导致感染血源性疾病最常见的因素，最常见也是最可怕的乙肝、丙肝、艾滋病，它们通过血液传播率最高，一次即可感染。手术中使用许多电器，如电刀、麻醉机、显微镜、无影灯、电钻等，可能因为短路漏电等发牛意外事故。（2）物理因素：①噪音危害：手术室内噪音的主要来源有：麻醉机、高频电刀、电凝、空调声、监护仪报警声，使用手术器械吋发岀的声咅（如电钻、电锯）、病人的呻吟、电动吸引器等。手术室（平均正常噪音为60・65分贝）平均70分贝以上可使血管收缩、心率加快、血压升高和心率失常情绪改变。②X射线危害：手术中常会因为需要而进行床上造影摄片，其至有些还需要

4、在C臂下进行操作，经常接触射线会导致手术人员白细胞下降、胎儿畸形,甚至诱发癌症。③紫外线、空气消毒机：虽然紫外线消毒法方便经济有效，但它对眼睛和皮肤均有刺激作用。空气消毒机使用臭氧空气消毒，臭氧对眼和肺有强烈的刺激性，长期接触致肺气肿和肺组织纤维化。（3）化学因素：①化学消毒剂：如常用的甲醛、戊二醛等挥发性消毒机对人体皮肤粘膜、呼吸道、神经有一定的损害，戊二醛会导致皮炎、过敏、结膜炎、鼻炎等，甲醛会致敏、诱变及致癌。长期接触低剂量甲醛可引起慢性呼吸道疾病及染色体异常。②麻醉废气的不良危害：主要是氨氟脳、异氟毬等，它可从麻醉机的面罩活瓣，螺纹管等衔接处漏出，长期吸入微量的麻醉废气，可对手术

5、室护士的听力、记忆力、理解力、读数能力等产生影响，甚至可引起自发性流产、胎儿畸形和生育能力下降。③其它异味的危害：手术中频繁使用高频电刀产生的异味，关节置换使用的骨水泥异味、肠道手术的臭味，再加上手术人员长吋间处于密闭层流手术间,不通风易造成缺氧，胸闷、头晕、恶心、呕吐而影响手术配合。3、生理、心理因素：（1）下肢V曲张：由于手术室工作的特殊性，因长久站立导致下肢V曲张。（2）胃肠道疾病、低血糖等：长期工作无规律，不能按点吃饭或长吋间空腹工作引起胃肠道疾病、低血糖等。（3）颈椎病：器械护士在配合手术吋，长吋间上身前倾，低头或颈部偏转注视手术野，处于被动姿势，极易引起颈椎病。手术野越深，离

6、护士越远，颈部低头或偏转的角度越大。（4）运动功能性损伤：运动功能性损伤最为典型的当属腰背痛（LBP）它是一种职业相关性疾病，其最基本的特点是疼痛和运动功能障碍，在许多国家腰背痛（LBP）已被列入职业病的榜首。二、防范措施1、手术室工作性质防范：合理安排工作实践，在工作安排中，我们注意合理安排和适当调整洗手护士和巡冋护士工作的次数，即要保证工作的联系性又要注意缓解护士因工作姿势带来的身心疲劳。根据次日手术情况合理调整，灵活安排人员，实行弹性工作制。这样既保证手术的安全配合，也为安排工作提供更宽松更有利的条件。2、手术工作环境方面的职业防范：（1）锐器伤的防范：首先要安全使用锐器，静脉穿刺

7、后一般采用单手套冋针帽或不建议将针帽套冋。锐器放置锐器盒中及时将用过的污物处理。手术配合中要求护士规范操作与医生传递器械时要稳准，并妥善放置好术中的刀、剪刀、缝合针等锐利物品，术前认真核对化验单，如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒抗体为阳性者，在配合手术时要求工作人员戴双层手套、戴护目镜，以防术中血液溅到眼晴内，导致粘膜感染。（2）意外事故防范：手术中使用的电器线路，要求定期检修以防意外事故的发生。（3）噪咅防范：要减少噪声，选择噪音小，功