探讨乙肝五项指标对乙型肝炎的诊断意义

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1、探讨乙肝五项指标对乙型肝炎的诊断意义尹万贵（衡阳市第一人民医院检验科湖南衡阳421000）【中图分类号】R512.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2015）07-0441-02【摘要】目的：整理我院乙肝患者的临床检验资料，探讨乙肝五项指标测定对乙型肝炎诊断的意义。方法：选取我院2014年1月至2015年1月收治的200例乙肝患者，使用酶联免疫法检测患者乙肝表面抗原、表面抗体、e抗体、e抗原以及核心抗体，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：所选200例患者中，乙肝表面抗体阳性的患者不到20%,表面抗原呈阳性的患者高达80

2、%以上，患者人群年龄分布，以30岁到50岁的患者居多。结论：乙肝患者的乙肝五项测定结果提示，乙肝病毒具有非常高的传染性，患病者多为30岁以上到60岁以下的中老年人，这可能与其外出就餐时间较长，次数较多有关；这对于乙肝患病高风险人群筛查、疫苗预防和及时治疗具有指导意义。【关键词】乙肝五项测定；乙型肝炎；诊断意义乙肝是我国传染率以及患病人数较高的病毒性肝炎之一，在我国的肝炎病毒携带者当中基数巨大［1］。乙肝的主要传播方式是通过血液和性接触传播，也可以通过体液传播，所以具有传播速度快，发病率高的特点。目前临床上主要通过乙肝五项测定，并结合乙肝

3、DNA测定和肝功能测定，来对乙肝患者进行诊断、监测和治疗效果的评估。乙肝五项乂称乙肝两对半，主要是针对患者的表面抗原、表面抗体、e抗体、e抗原以及核心抗体这五项指标进行检验［2.3］o通过对上述五项指标的联合检验，能够直观的反映乙型肝炎病毒（HBV）在受检者体内的情况，目前是临床诊断乙肝的金标准。患者表面抗原指标、表面抗体指标、e抗体指标、e抗原指标以及核心抗体指标的表达情况，与患者的病情程度以及患者是否具有感染性直接相关。乙肝病毒的感染性较强，治疗见效慢且极易复发，已成为传染病防治领域的研究热点。本文通过对我院200例乙肝患者的血清检

4、验结果进行分析,并总结乙肝五项的临床资料，现报告如下。1资料与方法1.1-般资料选取我院2014年1月至2015年1月所收治的200例乙肝患者，其中男性乙肝患者97例，女性乙肝患者103例。年龄18〜78岁，中位年龄(59.26±5・73)岁。所有患者均在我院通过乙肝五项检测确诊为乙肝患者，对所有患者的临床检验资料进行冋顾性分析，并结合患者的乙肝五项检查结果进行分析。所有患者在实验前均签署了相关同意书，本次实验符合相关医学伦理规定。1・2方法叮嘱患者保持空腹状态，并在上午对200例患者进行静脉采血，采血量3・5m1o血液采

5、集完成后，对室温放置2h,4000rpm/s离心10mino取离心后的血清，.20°C冻存。标本收集完毕后，统一对存放后的患者血清，使用酶联免疫吸附实验，进行乙肝五项检测。并对患者的表面抗原(HBsAg)指标、表面抗体(HBsAb)指标、e抗体(HBeAb)指标、e抗原(HEeAg)指标、核心抗体(HEcAb)指标进行归类和总结。1・3疗效判定表面抗原(HEsAg)指标以0.5ng/m1为标准值，＞0・5ng/m1则为阳性，＜0・5ng/m1则为阴性［表面抗体(HBsAb)指标以10MIU/m1为标准值，＞10MIU/m1则为阳性，VI

6、0MIU/m1则为阴性；e抗体(HBeAb)指标以0・2PEIU/m1为标准值，＞0.2PEIU/m1则为阳性，＜0・2PEIU/m1则为阴性；e抗原(HEeAg)指标以0・5PEIU/m1为标准值，＞0・5PEIU/m1则为阳性，V0・5PEIU/m1则为阴性；核心抗体(HEcAb)指标以0・9PEIU/m1为标准值，＞0・9PEIU/m1则为阳性，＜0・9PEIU/m1则为阴性。2结果2・1所选200例患者中，表面抗原(HEsAg)指标呈阳性的患者例数为186例，占患者总数的93%；表面抗体(HEsAb)指标呈阳性的患者例数为32例

7、，占患者总数的16%；e抗体(HEeAb)指标呈阳性的患者例数为120例，占患者总数的60%；e抗原(HEeAg)指标呈阳性的患者例数为112例，占患者总数的56%；核心抗体(HBcAb)指标呈阳性的患者例数为156例,占患者总数的78%；见表1。表1乙肝患者乙肝五项分组统计结果(n=200)3讨论在我国，由于乙肝病毒携带者人数多，乙肝患者基数大，乙肝已成为危害人们身体健康和生命安全的主要传染疾病之一。以往的研究证明，乙肝病毒主要通过母婴传播、性传播以及血液传播，传播速度快，治疗效果差。有资料指出，我国乙肝病毒携带者高于总人群的30%,

8、主要是由于餐饮行业繁荣，而公共餐馆或饭店的卫生健康控制不良，会使用餐者人面积的产生乙肝感染，成为乙型肝炎患者或是乙肝病毒的携带者［5本文所选200例患者中，表面抗体阳性的患者不足20%,可见乙肝病毒抗体难以