建立区域性医疗信息共享平台初探

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1、建立区域性医疗信息共享平台初探王华1吉伟韬2陈章清31泰州市人民医院（江苏泰州225300）2解放军陆军指挥学院计算机教研室3江苏省泰州市人民医院计算机信息中心【摘要】木文旨在倡导加强新型数字化协同医疗服务模式和对共享服务平台关键技术的研究，力求建立区域性电子健康档案、医院间双向转诊、服务互认、网络健康教育与咨询等系统的医疗卫牛信息资源标准化和共享服务平台，实现预防、医疗、卫牛保健和服务一体化，在不大幅增加信息化投资的前提下，达到医疗卫生资源共享和利用的最大化。【关键词】区域性医疗信息共享平台［中图分类号］R193.2［文献标识码］A［文章编号］1810-5734（2010

2、）5-0038-03目前，全国各地的卫牛系统基木进行了信息化的部分建设与投入，下属相关医疗机构（医院、疾控中心、卫生监督所、社区卫生中心等）均建立了不同规模的局域网系统，并进行了“以经济核算为中心的”前期信息系统铺设，但是信息化的程度仍然与全国卫牛事业的发展不相适应：信息源匮乏，医疗信息无法实现区域共享，不能很好的支持三级医疗制度下的资源合理利用，造成各种资源浪费，患者不愿去社区医院就医，市级大医院人满为患。以上所暴露的种种问题对我们国家的卫生信息化水平提出了新的更高的要求。木文主张以建立基于电子病历的个人健康档案为重点，将公共卫生信息系统、医学科教信息系统、医疗服务信息系

3、统、社区健康服务系统等各系统相联结，用创新的模式来实现规模互联，减少信息孤岛，建立统一的核心数据库、应用数据库、共享交换平台，从而真正实现区域医疗信息的交换与共享，成功打造满足未来实际发展需要的数字化区域协同医疗平台。1系统设计1.1设计目标建立区域协同医疗平台及信息交换和医疗卫生的信息平台，实现区域内医疗卫生行政部门、医疗卫生服务机构的互联互通、资源共享；促进区域内卫生资源在信息环境下的优化组合，共享卫生和信息资源，增强防疫监控、应急处置和救治能力，实现公共卫生（包括疾控、监督、妇幼保健等）与医疗相结合的疫情监测和卫生监督的信息平台，提供与健康紧密相关的区、镇、村、家庭卫

4、生保健及网络信息服务。推进医疗服务信息化，加快居民个人健康档案和电子病历的应用推广，实现将个人健康档案与病人临床信息融为一体的个人生理信息真正意义上的终身保存与共享服务；促进医疗、医药、医保机构的信息共享和业务协同，在提供医疗质量的同吋，降低病人的费用支岀，支持医疗体制改革。1.2设计原则1.2.1业务决定数据（信息），数据是系统核心“区域协同医疗平台”的首要建设目标是合理、高效地完成相关业务。集中体现业务需求的是数据。数据描述、数据组织、数据获取、数据传输、数据存储、数据交换、数据调用、数据加工、数据分析、数据展现、数据更新等过程环节,必须围绕当前和长远的应用需求来设计、

5、构建和实现。系统的总体设计和具体功能设计，要按照应用一一数据的静态和动态关系来表达。系统与功能设计的合理性首先取决于应用一一数据关系的表达是否合理、数据描述与组织的形式是否合理和数据处理的流程是否合理。1.2.2系统结构和设备运行可靠、性能适度“区域协同医疗平台”最主要的应用是卫生信息的。在现有的网络条件和投资许可下，系统的结构设计和设备选配要充分保证关键业务的可靠操作。有关软、硬件的性能配备应留有适度余地，更好地发挥投资效力。1.2.3梯度推进、确保质量“区域协同医疗平台”的建设内容有急缓之分，相应地，基本网络、核心计算设备与存储设备、安全设备的集成必须及吋配套完成。要求

6、承建商要有严格有效、科学合理的梯度和质量管理能力。项目建设过程要受用户及其代理的监督,项目建设阶段结果和最终结果要通过严格的内部和外部验收。1.2.4遵循现行标准，建立技术规范“区域协同医疗平台”是一个跨部门、跨地域、跨系统的分布式应用，数据表示和交换必须规范和遵循统一的标准。对项目涉及到的有关规范与技术标准要梳理和做必要补充。系统的基本功能包括统一的代码维护机制，以适应目前有关标准不完备，应用超前于标准的状况。必要吋，在项目建设的基础上形成多个专业标准。1.2.5系统运行效率与安全并重正确处理效率与安全之间的矛盾。应用是目的，安全是保障。整体安全方案须经过权威评审认证，系

7、统的安全性能须通过权威测试。1.2.6在实际条件下逐步提高区域内卫生系统信息化程度“区域协同医疗平台”的设计与实施中还需要注意充分利用区域公共卫生体系现有的信息化成果、软硬件资源和网络资源。特别是医疗机构的HIS系统、各社区卫生服务中心的公共卫生与应急信息系统和特定专业领域的业务信息系统。整合资源、逐步统一、条块结合、信息共享。2系统建设2.1符合医疗卫生数据特点的存储技术2.1.1临床医疗信息数据，和传统数据库应用中的普通数据，有非常大的差别，因此，在数据存储和应用的各方面，都有其独特性，不能够按照传统数据管理和