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1、抗甲状腺药物治疗孕妇甲状腺功能亢进的疗效及对胎儿的影响梁芳(成都市第五人民医院四川成都610000)【摘要】口的：探讨抗甲状腺药物治疗孕妇甲状腺功能亢进的临床疗效，并分析其对胎儿的影响。方法：选择2013年5月至2015年2月期间本院收治的64例妊娠合并甲状腺功能亢进产妇作为受试对象，随机分为对照组和观察组，各32例。观察组产妇给予抗甲状腺药物治疗，对照组患者不作干预，比较两组产妇治疗效果，并发症及不良妊娠结局情况，并比较新生儿评分及体重。结果:在总有效率方面，观察组(78.13%)显著高于对照组(15.63%),组间差异PV0.05。观察组并发症发生率、不良妊娠结局发生率均显著高于观察
2、组，组间差异PV0.05。在新生儿体重和Apgar评分方面，观察组显著高于对照组，组间差异PV0.05。结论：妊娠期甲状腺功能亢进使用抗甲状腺药物治疗，治疗效果较好，且有效降低了并发症和不良妊娠结局发生率，同时有利于提升胎儿体重和Apgar评分，安全性可靠。【关键词】抗甲状腺药物；妊娠合并甲状腺功能亢进；胎儿影响【中图分类号】R581.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)10-0099-02女性妊娠期，甲状腺功能亢进发生率约升高30.00%,我国孕妇甲状腺功能亢进发病率在3.00%以下，属于常见妊娠合并症［1］。现报道如下。1•资料与方法1.1一般资料选择2013
3、年5月至2015年2月期间本院收治的64例妊娠合并甲状腺功能亢进产妇作为受试对象，随机分为对照组和观察组，各32例。本次研究经伦理委员会批准，两组产妇及家属均签署知情同意书。观察组产妇，平均年龄(27.33±8.52)岁,平均(34.49±4.31),其中甲亢首发者7例；初产妇21例，经产妇11例。对照组产妇，平均年龄(27.52±8.44)岁,平均(34.52±4.29),其中甲亢首发者8例；初产妇23例，经产妇9例。两组产妇在病史等一般资料方面，无统计学意义(P>0.05),有可比性。1.2方法对照组产妇不作药物干预。观察组服用
4、丙硫氧卩密喘片(广州远东制药生产,50mg/片)，200m"次，1次/d。观察组产妇均治疗6周以上，期间监测甲状腺功能指标。1.3评价标准1.3.1疗效判定显效：甲状腺肿大、消瘦、心悸、多汗、颈部血管杂音等体征及症状基本消失，T3、FT4、TSH指标恢复正常或下降≥60.0%；有效：体征及症状明显改善，但是T3、FT4、TSH指标下降30%〜59.0%；无效：上述体征、症状或指标无改善或恶化者。总有效率二(样本数一无效)例数/样本数×100.0%[2]o1.3.2观察指标观察两组产妇并发症情况和妊娠结局。记录新生儿1minApgar评分情况，评分&决;8分者为正常，观察
5、两组新生儿体重。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05认为差异显著，有统计学意义。1•结果2.1疗效比较在总有效率方面，观察组(78.13%)显著高于对照组(15.63%),组间差异PV0.05,认为有统计学意义，见表表1两组患者疗效比较(n,%)注：*与**相比，P=0.01,χ?=25.10.2.2并发症及不良妊娠结局比较观察组发生并发症2例(6.25%,2/32),其中糖尿病1例，高血压1例；对照组发生并发症16例(50.00%,16/32),其中10例糖尿病，4例高血压，2例产褥感染
6、。观察组并发症发生率(6.25%)显著低于对照组(50.00%),组间差异PV0.05,认为有统计学意义。观察组产妇中，足月产28例(87.50%),不良妊娠结局(早产4例)发生率为12.50%(4/32)；对照组产妇中，足月产18例(56.25%),不良妊娠结局：早产8例、流产4例，发生率为43.75%(18/32)。对照组不良妊娠结局发生率(43.75%)显著高于观察组(12.50%),组间差异PV0.05,有统计学意义。2.3新生儿Apgar评分和体重比较对照组产妇中已排除4例流产者。在Apgar和新生儿体重评分方面，观察组显著高于对照组，组间差异P<0.05,有统计学意义。未见畸
7、形儿。见表2。表2新生儿Apgar评分和体垂比较(n,%)1•讨论妊娠合并甲状腺功能亢进可导致死胎、早产、流产等不良妊娠结局，同时也可引发较多并发症，但是目前孕期是否治疗甲状腺功能亢尚不统一。较多文献报道，抗甲状腺药物可有效改善孕期甲亢症状，控制孕期并发症，本次研究中也发现抗甲状腺药物治疗效果较好，口有效降低了孕期并发症率，改善了妊娠结果⑶。甲状腺功能亢进是由于甲状腺功能紊乱所致，对产妇及胎儿危害性极大，但是用药治疗安全性存在一定争
