公卫执业医师综合笔试知识点总结

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时间:2018-12-08

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1、2017年公卫执业医师综合笔试知识点总结(3)2017年公卫执业医师考试告一段落,2018年公卫执业医师复习期已经开始!基础知识的复习将是公卫执业医师备考中非常重要的一环,也是决定成败的!2018年公卫执业医师备考有医学教育网陪伴!整理了2018年公卫执业医师综合笔试知识点总结,希望对大家复习有帮助!人群高血压的防治内外群体防治心、脑血管疾病的经验证明:降低人群血压水平,对预防心、脑血管病具有重要意义,在防治心、脑血管疾病的同时,心须有计划地在人群中重点进行心、脑血管疾病的主要危险因素之一高血压的防治。1.限制盐摄

2、入量盐摄入量较高的地区,高血压患病率也高。临床试验表明,限制高血压病人的盐摄入量,可明显降低一部分人的血压。据WHO资料,人群中每日食盐平均减少5g,则舒张压平均下降0.532kPa(4mmHg),在限盐的同时增加膳食钾的量,降低钠/钾比值,使<2~3,食盐每日以3~5g为宜,是预防高血压的重要措施之一。2.劝阻吸烟和限制饮酒为预防心、脑血管疾病,最好不抽烟、不饮酒、冠状动脉和主动脉硬化症在吸烟者比非吸烟者严重广泛,且病变的程度与吸烟量有密切关系。有酗酒习惯的人要戒酒,或减少饮酒量,每天饮酒量不宜超过一两白酒,以防

3、血清脂蛋白增多。3.加强体育锻炼经常性参加适当的体育活动对控制体重、增强心血管的功能、减轻体重均有极大好处。4.膳食预防合理膳食是防治心、脑血管疾病的关键。根据WHO专家委员会的推荐,宜采用预防性食谱,预防性食谱的基本原则为:(1)避免体重过重,如有超重,应减少能量摄入及增加能量消耗。www.med66.com(2)使碳水化合物和“天然形成”的糖类的摄入,占总能量摄入量的48%.(3)控制精制糖或经过加工的糖类的摄入,使仅占总能量摄入量的10%.(4)控制总脂肪摄入量,使占总能量的30%.(5)控制饱和脂肪酸摄入量

4、,使占总能量的10%,使多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸平衡,各占总能量摄入量的10%.(6)控制胆固醇的摄入至每天300mg.(7)控制盐的摄入至每天5g,以减少钠的摄入。灭鼠剂中毒急救1.立即清除毒物:口服中毒者可用大量温淡盐水洗胃,一般在发病后24小时内均应洗胃,持续累计洗胃量不低于10升。神志不清患者应注意防止误吸。无洗胃条件时要争取尽早催吐。洗胃后可给予氢氧化铝凝胶或生鸡蛋清保护消化道粘膜。洗胃后导泻。皮肤污染者用清水彻底冲洗。2.应用活性炭:初次洗胃后经胃管灌入50克活性炭,留置胃管,2小时后抽出。24小

5、时后再灌入活性炭50克,儿童20克。留置适当时间后抽出后再拔出胃管。3.有效的控制抽搐可用安定:成人10~20mg/次,婴幼儿2~10mg/次(0.25~0.5mg/kg或每岁用1~2mg),缓慢静脉注射,成人不大于5mg/min,儿童注射速度为2mg/min.必要时20~30分钟以后可重复应用,或以2mg/min速度静脉点滴,直到抽搐控制。24小时总量不得超过100mg.注:青光眼、重症肌无力者不用。或用氯硝安定:成人1~4mg/次,缓慢静脉注射,仍不能控制时可于20分钟后重复原剂量1~2次。以上二者选一。也可用

6、苯巴比妥钠:成人0.1~0.2克,肌注,间隔4~6小时后可重复一次,24小时后可重复上述使用过程。如经上述处理抽搐仍不停止,可考虑请麻醉科医生在有人工呼吸设备准备的情况下应用硫喷妥钠对患者全身麻醉。4.对服毒量较大或症状难以控制的患者可给予血液灌注治疗。www.med66.com5.乙酰胺(解氟灵)为氟乙酰胺、氟乙酸钠中毒的特效解毒剂。成人每次2.5~5.0g,每日2~4次,肌注,或每日0.1~0.3g/kg,分2~4次,肌注,持续用药5天。可与普鲁卡因混合使用,以减轻局部疼痛。毒鼠强中毒无特效解毒剂。对不能排除氟

7、乙酰胺中毒的患者,可在严密观察下试用乙酰胺,以免延误治疗。6.积极对症及支持治疗。心肌损害者用1,6-二磷酸果糖或能量合剂,预防继发感染,对有精神症状者可根据表现给相应的治疗。引起过敏性鼻炎的原因(一)遗传因素有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体,其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现,孪生与普通人群中的发病率无显着差异。(二)鼻粘膜易感性易感性的产生源于抗原物质的经常刺激,但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的

8、能力。现已证实,变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人,且有较强释放化学介质的能力。(三)抗原物质刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类:1.吸入性变应原通过呼吸吸入鼻腔。此类变应原多悬浮于空气中。www.med66.co

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