关于乳腺炎的产生原因及预防措施的探讨

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1、关于乳腺炎的产生原因及预防措施的探讨1库尔勒市维吾尔医医院841000；2拜城县维吾尔医医院842300【摘要】木文中主要谈论乳腺炎的产生原因及预防措施【关键词】乳腺炎；产生原因；预防措施【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)09-269-02乳腺炎是女性常见的疾病，根据病因的不同可以分为急性化脓性乳腺炎、乳晕旁瘘管、浆细胞性乳腺炎等，在此以最常见的急性化脓性乳腺炎做陈述。急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期，特别是初产妇产后1〜2个月内，故乂叫急性哺乳期或产褥期化

2、脓性乳腺炎，中医称为“乳痈”。初产妇急性乳腺炎的发病率高达2%〜4%,比经产妇乳腺炎多1倍。乳汁淤积伴发细菌感染而发病,呈急性炎症表现，红肿热痛，寒战高热，早期可以手法排乳，中药治疗，化脓以后则需要切开引流。在维吾尔医乳腺炎是指通过各种内外原因体内的粘液质，胆液质，血液质，黒肭质发生异常变化，尤其是蓝色肭液质，腐败血液质通过血液循环达到乳腺后刺激乳腺导致乳腺发炎，在临床上肿胀，发胀，板结，乳房和全身发热，乳房重痛等症状形势表现的形状改变性疾病。发病后不仅产妇木人痛苦异常，而且不能继续哺乳，影响婴儿的健康，

3、所以要从妊娠后期开始预防，做好产褥期保健，急性乳腺炎是可以预防的。病因两医认为：乳汁淤积是细菌感染的前奏和基础。乳汁过多，排乳不畅,乳汁可淤积成块。淤积的乳汁是细菌最好的培养基。乳汁淤积多由哺乳经验不足或方法不当所致，致病菌多为金黄色葡萄球菌，少数为溶血性链球菌，通过乳头皮肤破损或输乳管侵入乳腺实质，大量繁殖破坏乳腺组织，形成多房性脓肿。乳头发育不良、乳头凹陷、乳头内翻或分裂时，乳腺导管排乳不通畅造成淤积。哺乳时间过长，小儿“含乳而睡”，致使乳头表面糜烂或小儿咬破乳头，细菌由破U而入；或因感冒、咽炎、细菌

4、经血行到淤积的乳汁内大量繁殖而化脓。产后体质虚弱免疫力下降，包裹太严，出汗较多，清洗不够，乳房局部潮湿，也为细菌的生长繁殖提供了温床。哺乳期乳房受挤压、撞击等外伤也容易诱发乳腺炎。维吾尔医认为：1、蓝色胆液质型：主症：双乳酸疼，胀感。次症：面部暗淡无光、眼球发黄或略黄、皮肤粗燥无光、晟起吋口苦、尿色橙色舌台黄、舌干易裂、脉细、搏动无规律。2、血液质腐败型：主症：双乳坠重，灼热感。次症：面部发红、眼球红、舌苔黄、舌相对大、舌尖有红色小点、脉粗、呈波浪状、波动冇力、皮肤手触时感觉较热皮温相对较高、晟起口干、尿

5、量相对较多，尿色赤黄睡眠差。临床表现急性乳腺炎的临床表现，可以分为三期或三个阶段。一期，瘀奶肿块期或红肿期。主要表现是乳房的某一部分，通常是外上或内上象限突发肿硬胀痛，边界不清，多奋明显的压痛。此期乳房内部的炎症呈蜂窝织炎阶段，尚未形成脓肿。乳房皮肤的颜色正常或微红、或微热。突然高热寒战、疼痛肿胀、局部鲜红，很快化脓破溃，多伴有胸闷头痛，食欲不振等。若有乳头皲裂，哺乳时会感觉乳头像针扎一样疼痛，乳头表面可见一两个小脓点或很小的裂口。二期，脓肿形成期。蜂窝织炎阶段未能及时消散，炎症继续发展，组织坏死，脓肿形

6、成在所难免。肿块逐渐增大变硬，疼痛加重，多为搏动性跳痛，甚至持续性剧烈疼痛，乳房局部皮肤发红、灼热。全身壮热不退，口渴思饮，恶心厌食，同侧腋窝淋巴结肿大等。红肿热痛2〜3天后，肿块中央渐渐变软，有波动感，中心红肿发亮，皮肤变薄，周边皮肤大片鲜红。穿刺会有脓液吸出。此期脓肿己成，保守治愈的时机己过。三期，脓肿溃后期。脓肿成熟吋可自行破溃，或手术切开排脓。如果引流通畅，则局部肿消痛减，体温正常，经过换药，大约一个月内创U逐渐愈合。如果溃后脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，身热不退，那就是引流不畅，经久不愈转成慢性

7、乳腺炎，也会形成乳瘘，即有乳汁伴脓液混合流出。检查急性乳腺炎，一般临床的望、触即可做出诊断。最常用的化验就是血象，白细胞或中性粒细胞升高，彩超检查可判断脓腔位置与大小。穿刺或切开吋取少量脓液做细菌培养加药敏试验，为应用抗生素提供指导。诊断急性化脓性乳腺炎的诊断比较容易，根据乳房红肿热痛，体温高达39°C〜40'C,血象白细胞数升高，即可做出诊断。如果脓肿位置较深，脓腔位于腺体后间隙，皮肤红肿往往不明显，此吋需要穿刺抽出脓液，才能证实。如果治疗不当，脓肿形成缓慢，局部肿块不消，皮肤红肿和全身症状不明显，形成

8、慢性炎症，则需要与其他疾病鉴别。乳腺炎预防措施急性化脓性乳腺炎是可以预防的，也是疲当预防的，这是产褥期妇女保健工作不可或缺的一部分。了解急性乳腺炎的病因，预防也就不困难了。关键就是两条：防止乳汁淤积，保持乳房局部的清洁和产妇的身心健康。在怀孕最后两个月，就要做好哺乳的准备。首先要保持两侧乳房的清洁，经常用清水或3%的硼酸水清洗乳头。注意不要用香皂类清洁用品去清洗乳房，因为女性在怀孕期间,乳房上的皮脂腺以及大汗腺的分泌物会增加，