前列腺增生运用经尿道前列腺汽化电切的护理

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1、前列腺增生运用经尿道前列腺汽化电切的护理薛琼(江苏省睢宁县人民医院江苏睢宁221200)【摘要】目的分析实施经尿道前列腺汽化电切术的前列腺增生患者的围手术期护理方法。方法对2011年1月〜2012年1月在我院接受经尿道前列腺汽化电切手术治疗的58例前列腺增牛.患者实施围手术期护理，总结围手术期护理的护理经验及临床效果。结果经过我院医务人员的精心护理后，58例患者均痊愈出院，其中出现术后并发症的患者有8例，经对症治疗后均治愈。结论有效的围手术期护理有利于经尿道前列腺汽化电切手术患者的术后恢复，在一定程度上提高了患者的生活质量。【关键词】前列腺增生汽化电切术围手术期护理患者【中图分

2、类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)34-0271-02前列腺增生这一疾病在高龄男性中的发病几率较高，由于目前社会老龄化的发展，这一病症的发病几率也越来越高，使得老年人的日常生活受到严重的影响。［1］随着医学科技的发展，经尿道前列腺汽化电切术被广泛应用在前列腺增生这一疾病的治疗上，由于还术士具有临床效果显著、创伤小、术后恢复快等特点，己被越来越多的医生与患者所接受，木文主要对近一年来在我院接受经尿道前列腺汽化电切手术治疗的58例前列腺增生患者实施围手术期护理，所取得的效果十分理想，现报告如下。1.患者临床资料58例前列腺增生患者均系201

3、1年1月〜2012年1月在我院接受经尿道前列腺汽化电切手术治疗，患者年龄在55岁〜82岁之间，病程为1.5〜8年。患者的临床表现有：终末尿滴沥、夜尿次数、尿频、尿线变细。58例患者经过肛门指检及B超诊断后确诊为前列腺增牛.，其中有10例尿路感染，8例上尿路积水，23例膀胱结石，耻骨上膀胱造瘘管10例，7例急性尿潴留。另外，有15例患者伴奋糖尿病，5例脑梗死，20例呼吸系统疾病，7例冠状动脉粥样硬化。58例患者均接受经尿道前列腺汽化电切手术治疗，手术结束后留置尿管，并用生理盐水对患者膀胱进行冲洗，术后一星期内将尿管拔出。1.护理方法2.1术前护理(1)手术前期准备：针对那些前列腺

4、增生合并其他基础病症的病患，在进行手术之前应做好血液及心肺等方面的常规检查，以便正确、全面地掌握患者的身体状况，K中糖尿病病患应控制好苏血糖；冠状动脉粥样硬化病患除了实施药物治疗之外，还应重视饮食及营养护理，确保其低胆固醇、低脂、低盐饮食；高血压病患在手术之前应对其血压进行严密的控制与监测。[2](2)基础护理:手术之前应嘱咐患者进行适当的休息，防止疲劳，并预防感冒，注意禁烟禁酒，忌进食辛辣类食物。监督患者进行肛门收缩运动、冇效咳嗽以及深呼吸练W等术前准备。做好备血及配血工作，注意清洁患者皮肤，针对手术前夜因紧张、焦虑而不能安睡的病患，给予一定的镇定剂，帮助其睡眠。(3)心理护

5、理及健康教育：护理人员应在术前向患者详细介绍该手术的注意事项及护理方法，以便降低并发症的发病几率。由于该疾病患者的病史普遍较长，经过多次医治后效果均不明显，因此普遍存在丧失治疗信心的状况，再加上对汽化电切术或多或少存在一定的疑虑。所以，医护人员更应该做好心理护理，消除患者紧张、焦虑、悲伤等负面情绪，并耐心倾听患者的疑问进行奋针对性地解答，使患者以稳定的情绪进行手术，确保其积极配合医生的治疗。2.2术中护理术中护理干预应注意一下几点：1.选择正确的导尿管；2.掌握好冲洗液的温度，与患者体温相近为宜。冲洗面应在耻骨联合面上方的55〜65cm处，以便防止高压灌洗状况的出现，确保灌洗的

6、有效性；严格控制冲洗液的滴速，以每分钟85〜110滴为宜。仔细查看引流液的颜色转变，并随着冲洗液的颜色变化对冲洗时间与速度做合理调整。[3]3.手术结束吋应尽量将镇痛泵留置在患者体内。有效的术中护理干预能够在一定程度上减少术后并发症的发生。2.3术后护理(1)观察患者的体位与病情：手术结束后应维持患者7h的枕平卧位,并严密观察患者的体征及意识变化，并做好心电图监护以及持续给氧，直至患者生命体征稳定之后，并注意防止经尿道电切术综合征的出现。针对术后出现呕吐、恶心等症状的患者除了实施心理护理外，还给予一定的药物治疗，II每隔3小吋进行一次身体按摩、翻身叩背，避免形成压疮。患者在麻醉

7、苏醒之后，应督促其进行深呼吸及有效咳嗽运动，将痰有效咳出，防止肺部并发症的发生。(2)饮食护理：手术后6小时内若无呕吐、恶心等状况则可进食些许流质食物，当患者生命体征稳定后渐渐给予含奋纤维素、高蛋白蔬果类且易消化的食物，例如蔬果类食物，以便防止便秘。并嘱咐患者饮水，每天至少饮用2500ml的水，以帮助患者进行内冲洗。(3)管道护理:该手术术后护理的关键在于确保患者的正常膀胱冲洗，做好患者导尿管的固定工作，在输液袋中灌入3L的生理盐水对患者的膀胱进行持续冲洗，并将冲洗液温度控制在25°C左石，