围产期综合护理对分娩的影响

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1、围产期综合护理对分娩的影响李自娥(永州市江华县第一人民医院妇产科湖南永州425501)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)38-0201-02【摘要】目的探讨围产期综合护理对孕产妇分娩的影响。方法将239例予以围产期综合护理的孕产妇设定为试验组，280例产前入院分娩的孕产妇为对照组；比较两组孕产妇分娩过程及结局，观察围产期综合护理对分娩的影响。结果两组孕产妇剖宫产率分别为3.77%(9/239)、4.64%(13/280)，其差异无统计学意义(P〉0.

2、05};两组孕产妇并发症发病率分别为0.84%(2/239)、3.57%(10/280)，其差异有统计学意义(P≤0.05);两组孕产妇第二产程时长、产后出血量及新生儿Apgar’s评分，经分析其差异均有统计学意义(P≤0.05}。结论围产期综合护理能够有效降低分娩风险、减少产后出血量及缩短第二产程，改善分娩过程及结局。【关键词】围产期综合护理分娩围产期，是指女性从怀孕28周到产后一周这一分娩前后的重要时期，分为产前、产时和产后三个阶段。该时期对女性生理、心理两方面，都是一次强

3、烈的应激过程，期间孕产妇情绪及身体健康状况，极易影响分娩过程及结局［1］。随着我国优生优育工作的深入开展，围产期护理逐渐受到医护人员、孕产妇及家属的重视。为保障孕产妇分娩过程的安全和结局的良好，我院建立了孕产妇围产期综合护理模式，并于2010年1月至12月，对239例孕产妇釆取围产期综合护理干预，与同期280例产前入院分娩孕产妇比较分娩过程及结局。结果显示围产期综合护理效果良好，能够有效改善分娩过程及结局，大大提高了孕产妇及家属满意度。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料519例孕产妇均为我院201

4、0年1只至2010年12月接诊孕妇。平均年龄为24.32±3.18岁；其中初产妇387例(74.57%),经产妇132例（25.43%）;以上孕产妇均无精神疾病及严重躯体疾病、单胎、胎位正常。试验组：239例孕产妇，予以围产期（产前、产吋、产后）综合护理干预。对照组：280例孕产妇，产前入院分娩，无围产期综合护理。两组孕产妇在年龄、身体健康指标、文化程度、职业、孕产次等方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有统计学可比性，可视为完全随机分组。1.2综合护理模式1.2.1产前综合护理

5、从孕产妇怀孕28周到临产。⑴加强孕产妇心理指导、保健意识及技能。针对孕产妇个人及家庭情况进行心理指导，首先正确引导孕产妇对孕期及分娩知识的认识，以抑制产前抑郁[2】、焦虑、恐惧等不良情绪的发生；艽次，使孕产妇了解诊疗和护理的必要性及安全性，做到不服用禁忌药物、定期产检、孕中晚期胎盘功能监测等；帮助孕产妇建立易感性知觉，培养对自身健康行为的判断能力。⑵加强孕产妇彼此之间交流。定期开展孕产妇交流课堂，介绍分娩技巧对分娩过程及结局的影响，彼此交流成功经验，以提高自信心，消除负面情绪。⑶培养良好的遵医行为。告

6、知孕产妇及家属严格遵守医嘱的重要性，使其意识到配合医疗护理能够在出现异常、不适时，及时得到咨询和就诊，减少了并发症的发生。1.2.2产吋综合护理从出现规律宫缩到第三产程结束。详细告知产妇分娩过程的每一阶段情况，密切观察产程进展；根据产妇的需要提供各种服务；指导产妇掌握必要的躯体放松技巧和呼吸技巧和，以最佳身心状态迎接分娩。分娩过程中，应严密监测产妇各项生命体征及胎儿娩出情况。充分准备各种器械及药物，并注意产妇胎盘娩出及产时出血情况，能够做到迅速处理异常情况。其中对于第二产程尤其应加强护理，缩短产程，避

7、免发生胎儿宫内窘迫、新生儿室息等状况。1.2.3产后综合护理第三产程结束至分娩后一周。加强对产妇母乳喂养知识和技巧的指导；由于分娩吋的疼痛，产妇多存在担心乳汁过少、产后流血、排尿及排便困难等现象，护理人员成加强对产妇及其家属对这方面知识的指导。建议产妇留院观察一周，期间注意产妇身体恢复情况、推荐营养套餐，尤其对行剖宫产术产妇，要严密观察其切u恢复情况。1.3评价指标第二产程时长、新生儿Apgar’s评分、剖宫产率、并发症发病率及产后出血情况［3】。1.4数据处理采用SPSS18.0统计学软

8、件，对数据进行处理、分析；计量资料采用t检验、计数资料采用卡方检验，均以P≤0.05为差异有统计学意义标准。2结果试验组及对照组孕产妇剖宫产率分别为3.77%(9/239)、4.64%(13/280);并发症发病率分别为0.84%(2/239)、3.57%(10/280)；分娩过程及结局评价指标具体分析，见下表1。3讨论孕产妇在围产期生理及心理都有着明显变化，该期孕产妇的身心健康状况，会直接对分娩过程及结局产生影响。如果孕妇不注意围产期护理，一旦出