儿童甲状腺功能亢进的用药观察与护理

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1、儿童甲状腺功能亢进的用药观察与护理昆明市儿童医院650000云南昆明【摘要】目的：分析在儿童甲状腺功能宂进用药治疗过程中加强护理观察的作用。方法：选取2014年10月〜2015年12月在我院治疗甲状腺功能亢进的患儿70例为研究对象，随机进行分组，所有患儿都要遵医嘱服用左甲状腺素、甲硫咪唑，同时，对35例常规组患儿采取基础护理，35例研究组患儿采取优质护理，比较分析两组护理效果和不良反应的发生情况。结果：研究组总有效率为97.14%,常规组为80%,常规组比研究组低17.14%,组间数据差异明显(P<0.05),存在统计学意义。研究组不良反应

2、率为2.86%,常规组为14.29%,常规组比研宄组高11.43%,组间对比差异较大(P<0.05),存在统计学意义。结论:在儿童甲状腺功能亢进用药治疗过程中加强护理观察，能够有效缓解患儿病情，减少不良反应，在临床上具有较大的推广使用价值。【关键词】儿童甲状腺功能亢进；用药治疗；护理观察；作用木文对我院在2014年10月~2015年12月期间诊治的70例甲状腺功能亢进患儿进行对比分析，以探讨在儿童甲状腺功能亢进用药治疗过程中加强护理观察的积极作用。详细报告见下文。1.资料与方法1.1一般资料木文选取的研究对象是2014年10月〜2015年1

3、2月来我院接受治疗的甲状腺功能亢进患儿70例，所有患儿及其家长均享有知情权，都愿意配合调查研究。经随机分组后，常规组35例，其中男17例，女18例，年龄6〜16岁，平均年龄(12.6±2.7)岁；研究组35例，其中男16例，女19例，年龄5〜18岁，平均年龄(11.8±2.3)岁。对比两组患儿的基木资料(性别、年龄等)，差异不显著(P>；0.05),不存在统计学意义。1.2方法所有患儿都要接受左甲状腺素与甲硫咪唑结合治疗。其中，甲硫咪唑的用法用量为：每天3次，每天用药量控制在0.5至lmg/kg之间，等到患儿临床症

4、状得到改善后，每天用药量维持在2.5至5mg之间；左甲状腺素主要用于后期治疗，每天用药量在12.5至50μg之间。常规组患儿35例，均采取基础护理。为此，护理人员要给予患儿饮食指导和用药指导，及时做好并发症护理。研究组患儿则在采取上述护理措施的同吋，接受优质护理，详细方法见下文。1.2.1加强护理观察患儿用药治疗期间，护理人员要重视巡视，做好査房工作，定吋对患儿血压、心率进行监测，密切留意患儿体温、皮肤等变化情况，并询问患儿自觉症状改善情况。如发现患儿心率无明显变化或者心率过慢应及时告知医生，给予相应处理，如体温在37.5度以上，及时用温水

5、给患儿擦浴，并嘱咐患儿多喝温水，以便有效排汗；如果患儿体温在38度以上，应及吋用冰枕进行物理降温；如果患儿体温在38.5度以上，可以适吋给予药物退热［1］。同吋，要加强患儿呼吸咅听诊观察，留意患儿牙龈是不是肿胀，口腔黏膜是不是破损，咽部是不是红肿，如有异常，马上告知医生，共同釆取合理措施有效应对。如果在用药期间,患儿自觉咳痰、咳嗽频繁，或伴有不同程度的尿痛、尿急、尿频等现象，要引起足够重视，并及吋进行针对性处理。1.2.2做好心理护理护理人员应以患儿心理状况与文化程度为依据，用通俗易懂的语言向其说明甲状腺功能亢进的医学知识，告知其用药期间可能会出

6、现什么不良反应、有哪些可靠的护理措施，使苏得到更多的鼓励与认可，减少抵触情绪，提高治疗信心和护理依从性。冋吋，为了增强患儿家属的护理能力，需要引导、帮助患者和患儿家属进行心理交流，并给予患儿家属基础健康教育。此外，冇必要适吋开展心理咨询和健康检查活动，以加强和患儿的沟通、交流，充分了解患儿的心理状况，并加以针对性心理疏导，引导患儿尽情释放出内心的负面情绪，有效缓解其不良情绪［2】。1.2.3重视环境护理如果没有做好清洁、消毒、通风等工作，病房不够干净，空气不流通，极易有细菌滋生、繁殖，从而可能导致感染［3］。因此，为了避免患儿出现感染症状，护理人

7、员要定时清洁，对病房进行物体消毒与地面消毒，并注意打扫吋不要激起灰尘，保证病房干净、卫生。同吋，为了病房更加舒适卫生，有必要定期通风，使病房内空气流通，并合理调节病房的温、湿度，确保室内光线足够柔和。此外，应尽可能控制患儿亲友的探访时间，减少探访的次数，这样可以减少交叉感染的机会，也能保证患儿有充足的休息吋间和较好的休息质量。1.3观察指标比较分析两组的护理效果和不良反应发生情况。其中，患儿的护理效果分为显效、有效、无效三个标准。显效：用药后，患儿突眼、脱发、心动过速、消瘦、腹泻、手震颤、潮热和甲状腺肿大等症状已完全消失，甲状腺激素水平达到正常水

8、平；有效：用药后，患儿临床症状出现好转，甲状腺激素水平有大幅度改善，并逐渐接近正常水平；无效：用药后，患儿的症状进一步恶化或没奋得到缓解