儿童孤独症患者的护理体会

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1、儿童孤独症患者的护理体会刘淑欣(黑龙江省大庆市第三医院163000}【摘要】目的浅谈儿童孤独症患者的护理方法。方法分析我院2012年7月〜2013年7月收治的48例患者资料。结果进过我院的精心护理，现己有45例患者完全康复，2例患者病情正在好转，1例患者进行转院治疗。结论正确的护理措施可以帮助患者早H康复，恢复正常的生活。【关键词】孤独症患者护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)49-0242-01儿童孤独症属广泛性发育障碍的一种类型，男性多见，起病于婴幼儿，主要

2、表现为不同程度的言语发育障碍，社会交往障碍，兴趣狭窄和行为刻板重复。约3/4的患儿伴有明显的精祌发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力［2］。回顾性分析我院2012年7月〜2013年7月收治的患者资料，现报告如下。1临床资料1.1一般资料：木院收治儿童孤独症患者48例，男性患者22例，女性患者26例。患儿有社会交往障碍、语言交流障碍、兴趣狭窄及行为刻板重复、感觉和动作障碍、智能和认知障碍。1.2方法与结果:对我院收治的患者资料进行分析总结，然后制定护理措施。结果经过护理后，患者的康复

3、率高,48例患者中己经有45例患者完全康复岀院，2例患者病情逐渐好转继续留院接受观察护理，1例患者转院治疗。2护理2.1护理问题2.1.1社会交往功能障碍表现为不能应用语言技能，不能在扮演和模仿中正确充当角色。2.1.2行为障碍行为、兴趣和活动局限、重复与刻板。2.1.3情绪障碍表现孤独、恐怖、发怒、攻击和自伤等。2.2护理措施主要通过训练改变患儿固定的行为模式和刺激某种技能的发育，主动制造利于患儿生长发育的良好环境。还应加强看护，防止自伤和攻击行为。0前还没冇某种药物能够治愈儿童孤独症，因此，对孤独症儿童

4、进行教育训练即变得非常重要，只有充分的教育训练，才能够最大程度地促进患儿各方面能力的发展，最大程度地促进患儿的社会适应能力，改善患儿的生活质量，减少家庭负扪。但是实施起来非常困难，这是一个非常需要耐心和爱心的漫长的过程，患儿父母一定要持之以恒，不要操之过急，不要轻易放弃，对取得的成绩应及吋给予鼓励和强化。2.2.1在进行语言能力训练中，谈话尽量使用简单明确的言语。在玩中学语言，训练孩子记住并慢慢可以正确冋答。2.2.2人际交往训练中教患儿注视别人的眼暗和脸，父母可以用手捧住患儿的头，与他面对面，追随他的0光

5、，一边温和叫他的名字直到他开始注视父母的眼晴和脸，训练患儿用语言表达自己的意愿和传递信息。2.2.3行为矫正训练可以应用阴性、阳性强化法。系统脱敏、作用疗法等方法，训练时需有极强的耐心。2.2.4对苏刻板强迫行为或不良习惯不要一味迁就，不配合患儿完成他的刻板行为，对患儿的日常生活规律冇意识的做一些小的变动，使患儿在不知不觉中慢慢习惯常规生活的变化，培养患儿正常合理的兴趣，从事画画、写字、做家务、玩游戏等有助于改善他们的刻板和强迫行为，对其怪异行为、破坏行为用简短的语言予以制止，同吋以他喜欢的游戏，分散注意力

6、，发脾气或尖叫吋或带患儿离开原环境,或采取不予理睬的态度，久而久之，让患儿知道哪种行为是被禁止的。帮助家长认识疾病的性质，讲解疾病的可能原因，减少家属和疾病的恐惧心理和对孩子生病的自责和内疚感，告诉孩子父母，不要相互埋怨和指责，应正视现实，冷静而理智地接纳孩子的病，树立信心，积极与专业人员配合，一起训练和教育孩子。3讨论儿童孤独症患者的临床表现：社会交往障碍：大部分孤独症患儿婴幼儿期就出现对人缺乏兴趣，母亲将其抱着喂奶时，他们不会将身体与母亲贴近，不会望着妈妈微笑，平常不注视父母的走动，6〜7个月还分不清亲

7、人和陷生人，不会像正常小儿一样发出咿呀学语声，只是哭叫或显得特别安静，有的患儿即使I〜2岁发育正常，但起病以后表现有饥饿、疼痛或不舒服吋，不会跑到父母身边寻求食物和安慰，不与父母对视，显得极其孤独；语言交流障碍：语言理解能力不同程度受损，言语发展缓慢或不发育，或者即使言语奋所发展，也不能将言语作为思想交流的工具去使用，也有部分患儿2〜3岁前曾有表达性言语，但以后逐渐减少，其至消失，对其进行提问也不想冋答，即使冋答也是答非所问，常以哭叫或尖叫表示他们的不舒适或需要，稍大的患儿可能会拉着大人的手定向他们要的东西

8、，缺乏相应的面部表情，常显得表情漠然，很少用点头、摇头、摆手等表示他们的愿望，患儿往往不会主动与别人交谈，不会维持或提出话题，对别人的反应毫不在意，刻板重复性语言及模仿性语言也较多见，和患者谈话吋他只会重复对方的话；兴趣狭窄及行为刻板重复：坚持同一格式和仪式性强迫行为，他们常常对玩具、动画片等正常儿童、感兴趣的内容不感兴趣，却迷恋于广告、天气预报，反复排列物品等，他们用一种方式做事或玩玩具，以要求物品放在固定位置