阿勒泰市街路门牌编码审批表.doc

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1、阿勒泰市街路门牌编码审批表类别:编号:单位名称原名称街路门牌号区路号单位位置北1.标出临街路名2.标出单位位置及周围单位名称东单位概况内容要求:1.单位成立日期及归属2.单位性质(国营、集体、私营、个体)3.注册资金4.经营规模、范围5.单位占地面积、建筑面积、绿化面积6.单位外貌图片7.单位名称含义8.法人姓名、负责人、联系人、联系电话9.单位下属机构及名称(请按以上要求打印两份与此表同时上报)阿勒泰市地名委员会办公室制单位所属行业□市政系统□粮食□文化、体育、书店□局属企业□学校□外地驻克机构□金融、保险□商业□医疗、卫生□邮电、通讯□个体、私营□民航、气象□工

2、商、税务□餐饮、宾馆□综合□公、检、法□交通、运输□其它(符合以上某类条件的,请在□内打√)建筑物概况建筑类型:用地面积:总建筑面积:建筑物地理坐标:国土部门土地使用证号(发文文号):申报单位意见填报人:单位盖章:联系电话:年月日领证(牌)单位签字领取单位:领取人:签发机关:联系电话:年月日受理单位意见单位盖章:经办人:年月日地名标志牌(证)工本费申报材料:□齐全□不齐全地名标志牌费用标志牌类别:数量:单价:总计:街路门牌证费用数量:单价:总计:

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