自体耳软骨垫鼻尖辅助硅胶假体综合隆鼻临床效果研究

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。自体耳软骨垫鼻尖辅助硅胶假体综合隆鼻临床效果研究　　[摘要]目的：探讨硅胶假体隆鼻+自体耳甲腔软骨垫鼻尖塑形的临床效果。方法：选择XX年8月至XX年1月在本院接受鼻整形手术的156例就医者为研究对象，按照术式不同分为两组，联合组和对照组。联合组83例，采用硅胶假体+自体耳软骨隆鼻术；对照组73例，应用单纯硅胶假体隆鼻术。比较两组就医者的一般资料、整体疗效、满意度及并发症发生率。

2、结果：两组就医者的一般资料无明显差异；联合组就医者整体疗效优于对照组，且联合组就医者的鼻尖并发症发生率明显低于对照组，其术后满意度明显优于对照组，差异均具有统计学意义。结论：硅胶假体隆鼻+自体耳甲腔软骨垫鼻尖塑形行鼻部整形，就医者满意度高，安全性良好，值得临床推广。　　[关键词]硅胶假体；鼻尖；耳软骨；隆鼻术；临床疗效；并发症　　[中图分类号]R622[文献标志码]A[文章编号]1008--0035-03为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、

3、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　隆鼻术是临床整形美容手术中常见手术之一，使用劣质材料、术中操作不当，均会引发一系列的并发症，如假体外露、鼻外形不佳等，最终导致手术失败。传统隆鼻术主要通过置入人工鼻假体实现，然而，行单纯硅胶假体置入隆鼻术者，术后并发症发生率较高，尤其是行鼻尖部提升术者，并发症发生率更高。故，如何有效地预防硅胶假体置入隆鼻术后出现的并发症是临床上亟待解决的

4、问题。本研究通过对比分析单纯硅胶假体隆鼻与硅胶假体+自体耳软骨隆鼻术后并发症发生情况及临床效果，以期为鼻整形手术寻找最佳手术方案。　　1资料和方法　　临床资料：选择XX年8月至XX年1月在本院接受鼻整形手术的156例就医者为研究对象，临床表现主要是鼻根及鼻背低平，鼻尖圆钝，有些合并鼻炎低平及肥大、鼻部短小及鼻孔过分外露。遵从就医者意愿，并根据就医者鼻头及鼻部外形情况以及皮肤的薄厚程度，将其分成联合组和对照组。入选标准：①临床资料信息完整者；②未接受鼻整形手术者。排除标准：①不愿配合此次研究者；②二次手术者。本研究经本院医学伦理委员会批准，就医者知情同意

5、并签署知情同意书。　　方法　　术前准备：术前接受常规检查，避免手术禁忌证。医护工作者术前谈话，告知就医者相关事项，就医者自愿签署手术知情同意书，并于术前拍照记录。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　对照组：采用硅胶假体置入隆鼻

6、术。手术具体过程：①根据就医者的鼻形及脸型选取合适的“L”形假体并予以雕刻；②鼻部局麻后选择右侧鼻孔内上缘作一切口，锐性分离鼻背软骨与鼻骨骨膜，于骨膜下剥离鼻骨剥离子，将鼻假体放置于腔隙内，向上直至黄金点；③隧道中插入导引薄片，在鼻骨骨膜下层面置入假体，将导引片拔出，对短臂进行适当修剪，放置于鼻翼软骨内侧角处；④术中观察确保假体不偏不斜，且鼻根部衔接平滑、自然，假体鼻背部、鼻根部弧度和高度，以及鼻头形态均达到满意效果，缝合切口；⑤术后采用无菌棉球填塞右鼻孔，切口处涂抹金霉素软膏预防感染。　　联合组：采用硅胶假体+自体耳软骨隆鼻术。手术具体过程：①根据就

7、医者的鼻形及脸型选取合适的“L”形假体并予以雕刻：②制备软骨；③麻醉后置入硅胶假体；④置入软骨：最佳位置的选择需根据硅胶假体放在后鼻尖表现点的位置，将鼻尖上端表现点作为软骨最高点，将上下及左右表现点交叉部位作为软骨的重叠部位，将两侧鼻尖表现点间距离作“十”字软骨宽度，置入�骨，并于鼻尖皮肤处缝合固定，采用碘仿纱线在外部打包。　　术后处理：术后需接受3～5d的抗生素治疗，预防感染；2～4d后可将碘仿纱条拆除、无菌棉球拔除。耳部需持续包扎4d。术后根据就医者自身恢复情况，10～12d鼻翼即可拆线，10～14d耳后拆线。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖

8、”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安