以创建“优质工程”为楔机以绩效考核为抓手不断提升护理质量

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1、以创建“优质工程”为楔机以绩效考核为抓手不断提升护理质量杨玉梅(江苏省淮安市妇幼保健院223002)【屮图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)25-0080-02为认真贯彻落实2010年全国护理工作会议精神，我院于2010年5月幵展了以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，以“让患者满意、社会满意、政府满意”为FI标的优质护理服务示范工程活动。护理部以创建“优质工程”为楔机,优化护理质量管理运行机制，改革试点病房的工作模式，把时间还给护士，把护士还给病人；以绩效考核为抓手，以工作量、工作质量、工作效率、护理

2、技术含量及满意度等多因素评价方法对护士工作进行综合评价，进一步调动护士工作积极性和主动性，变被动工作为主动服务，护理质量穂步提升，病员满意度进一步提高。1做法1.1以创建“优质护理示范工程”为楔机，更新服务理念，改进工作模1.1.1全员学习、重点培训、统一思想、形成共识组织全体护理人员认真学习卫生部及省厅关于“优质护理”的相关文件，并用一周的时间对护理人员进行24项临床护理技术规范、17项基础护理工作规范和仪表、语言、行为、接待等棊本服务规范的强化培训。通过学习培训，统一思想，形成共识：开展优质护理服务是医疗体制改革的需要；加强基础护理，不仅仅是简单

3、的为患者做生活护理，更重要的是落实整体护理;提高护理人只的服务水平，是保障医疗安全，和谐医患关系的重要环节。1.1.2实行护理部垂直领导K的护理三级管理体制将管理权限不移，赋予护士长人事调配建议权、工作质量考核权、护士绩效分配权、科室基金使用权、设备添置建议权、后勤服务考核权，力争做到责、权、利相统一，充分调动基层管理者的工作积极性。1.1.3改革护理工作管理运机制，实行小组包干、责任到人的工作模式，每位责任护士负责7-8张床位，负责病人的入院接待、住院期间的基础护理、各项专科治疗护理、健康教育，出院指导及电话跟踪随访等,做到专人护理，全程管理。责任

4、组长动态评估病人，确定基础护理等级，督导本组基础护理、专科护理工作的落实。1.1.4护理管理靠前指挥。护理部主任每周至少两次进病房跟班督查，掌握临床一线护理工作中存在的问题，了解护士长的管理水平，发现问题，现场指导。护士长早晚巡视病房，督查核心制度、护理常规，技术操作规程的落实，保证护理内涵质量。责任组长每天全面查房2—4次，下午带领低年资护士查房1次，检查基础护理完成情况并保证落实到位。晚间基础护理督查由值班护士长负责。1.1.5实行护理督导制和护士长量化考核制护理督导每天深入病房，在重点吋间段、重点部位、危重病人、关键人群等方面进行督查，现场解决

5、问题。每月对护士长从行政管理、质量安全、规范服务、基本理论及技能、教学与科研、效率与效益等方面进行综合量化考核,结果与护士长津贴、缋效挂钩。1.1.6合理调整护理人力资源，改进排班模式通过各种途径增加临床一线护士，0前我院病房护士与实际病床数为1:0.445,示范病区实际开放床护比≥l:0.5。根据病员需求实行弹性排班，实行8小吋在班，24小吋负责的工作模式，减少交接次数，保证病员在各个重点吋间段都能得到及吋的照顾。1.1.7简化护理文书，取消一般护理记录单和危重病人护理记录单，制定具有专科特点的表格式护理病历，让护士有更多的吋间服务病人。完善

6、相关制度、规范服务流程，使护理人员接触患者的每个环节中的一言一行均有章可循。1.1.8明确工作重点，夯实基础护理把基础护理内容细化，如加强晨晚间护理，协助患者洗漱；保证床单位清洁平整无污渍，病人三短六洁；协助病人进食、水、翻身、冇效咳嗽及卧位护理；每周为患者擦浴、洗头等，让病人得到实实在在的护理服务。为试点病区配置“多功能车”，实现“护士站前移”，缩短护理服务半径，进一步落实了把时间还给护士，把护士还给病人。1.1.9各保障系统改进工作模式，支持临床一线全院所冇消毒供应物品均由供应室集中供应、处理，实行下收下送；药品、耗材、设备维护、水电维修、也都实

7、行主动服务上门，急诊化验、检查到床边，病区设立门禁系统，加强陪客管理，保持病区秩序，配合落实把时间还给护士长，把护士长还给病房。1.2以绩效考核为抓手，进一步调动护士工作积极性和主动性1.2.1参照省卫生厅岗位设置方案，结合我院护理人力资源实际情况、根据护理单元工作量、工作强度、风险系数，合理设置各级岗位比例，实行定编定岗、按需设岗、评聘分开、竞聘上岗、绩效考核。1.2.2绩效分配本着向临床•一线、高风险、高技术含量及中夜班岗位倾斜，多劳多得、优劳优得、兼顾公平原则。在医院绩总效奖金分配基础上，全院护理单元的缋效奖金由护理部负责统一分配。护理部依据各

8、护理单元的技术含量、岗位风险、责任大小、劳动强度等要素设立科室系数，根据各科室系数、工作效益、结合护理质量考