双源螺旋ct在踝关节外侧副韧带急性损伤中的诊断价值初探

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1、双源螺旋CT在踝关节外侧副韧带急性损伤中的诊断价值初探1福建医科大学附属宁德市医院放射影像科352100；2福建医科大学附属宁德市医院骨科352100【摘要】R的：探讨双源螺旋CT在踝关节外侧副軔带急性损伤屮的诊断价值。方法：回顾分析46例踝关节急性扭伤所致外侧副初带损伤患者的CT征象。病例均经过临床或手术证实。结果：46例患者屮，发现踝关节外侧副初带形态正常但周围软组织肿胀8例，外侧副韧带形态肿胀并密度不均匀28例，外侧副韧带正常形态消失并局部软组织明显肿胀10例。结论：运用双源螺旋CT扫描对踝关节外侧副初带急性损伤的诊断具有一定的诊断价值。【关键词】踝关节；外侧副初带；体层摄影术Abs

2、tractObjectiveToexplorediagnosticvalueofbyDual-sourcespiralCTinthelateralcollateralligamentacuteankleinjury.Method46casesofacuteanklespraincausedbythelateralcollateralligamentinjuryinpatientswithCTsignswereanalyzedretrospectively.Allcaseswereconfirmedbyclinicalorsurgery.Result46casesofpatients，the

3、rewere8casesofanklejointlateralcollateralligamentformnormalbutthesurroundingsofttissueswelling,28casesoflateralcollateralligamentformswellingandunevendensity,10casesoflateralcollateralligamentnormalformdisappearedandlocalsofttissueswellingsignificantly.ConclusionDual-sourcespiralCThascertaindiagno

4、sticvalueforthediagnosisofthelateralcollateralligamentacuteankleinjuryKeywordsanklejoint；lateralcollateralligament；Tomography踝关节外侧副初带损伤是踝关节初带损伤屮最常见的一种，急性损伤后就诊时多数情况检查完传统X线踝关节平片，排除骨折后仅按软组织扭伤治疗，致使断裂的韧带未能及吋愈合［1】。踝关节外侧副韧带损伤的影像学诊断MRI具有极高的价值，但其价格偏贵等原因无法作为踝关节急性损伤的检查手段，因此本研究尝试通过双源螺旋CT的一些征象来早期发现踝关节外侧副韧带损伤。本

5、研宄冋顾分析2014年8月至2016年3月我院行踝关节双源螺旋CT检查的经临床或手术证实的踝关节急性扭伤所致外侧副韧带损伤患者的CT征象，具体报告如下。1资料与方法1.1资料：2014年8月至2016年3月就诊于我院经临床或手术证实的踝关节急性扭伤患者，均行踝关节双源螺旋CT检査，共46例。其中男33例，女13例，年龄12岁-42岁，中位年龄28岁。左踝关节27例，右踝关节19例。患者中有38例还行传统X线检查，30例行MRI检查。1.2设备及参数：CT扫描使用西门子新双源螺旋CT（SOMATOMDefinitionFlash）,单能量扫描模式，管电压120KV,管电流75MA,螺距0.8

6、，重建层厚0.6mm。磁共振使用GE3.0T磁共振（DISCOVERYMR750）。传统X线平片使用锐珂DR（DEX-EVOLUTION）o应用西门子图像后处理工作站（SyngoVia），行多平面重组成像，观察踝关节外侧副韧带复合体中各条韧带的起止点、形态，以及周围软组织肿胀情况。由经验丰富的具奋2名副主任医师以上职称的影像医师分别对CT、MRI、DR图像进行双盲分析。2结果2.1双源CT检查结果：在46例病例中，双源螺旋CT检查发现三组征象：①踝关节外侧副韧带形态正常或稍增粗但周围软组织肿胀8例（图la-c）;②外侧副韧带形态肿胀并密度不均匀28例（图2a-c）;③外侧副韧带正常形态消失

7、（扭曲、变细、中断）并局部软组织明显肿胀10例（图3a-c）。冋吋还发现合并有腓骨远端骨折19例，踝关节脱位3例。2.2传统X线平片检查：在这46例病例中有38例行传统X线踝关节平片检查，其中阴性发现29例，有9例发现腓骨远端骨折，其中合并踝关节半脱位2例。2.3MRI检查结果：这46例病例中又有30例行MRI进一步检查，均发现有不同程度的外侧副韧带损伤。其中单纯的距腓前韧带损伤16例，分别对应双源CT检查中发现的第①组