危重高血压病恢复期护理干预相关问题探析附60例报告

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1、危重高血压病恢复期护理干预相关问题探析附60例报告【摘要】本文通过对60例危重高血压病恢复期进行护理干预，使患者对控制血压的重要性有了明确的认识，建立健康的生活方式，对防治高血压产生了积极作用。【关键词】高血压病；恢复期；护理干预【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2014)01-0167-01近几年来，随着人们生活水平的提高，工作压力的增加，周边环境的恶化，导致高血压病住院率上升和严重并发症，如：脑卒中、冠心病等，虽然该病经积极抢救治疗后，但恢复期仍需护理干预

2、，降低功能残疾，减轻家庭及社会压力，提高患者生活质量［1］。自2009年1月-2013年1月我科对60例危重高血压病恢复期进行护理干预，取得了满意的效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本俎中男55例，女5例，年龄45-78岁，平均年龄60岁，危重高血压病均符合我国高血压病诊断标准［2］，其中40例合并冠心病，7例合并糖尿病，15例合并肺心病，19例伴脑血管意外后遗症。1.2护理干预1.2.1疾病相关知识宣教针对高血压病患者的文化水平和学习能力，选择适当的方法，由专业护士向患者讲解高血压病

3、的常见症状、发展后果、治疗原则、预防措施、血压监测的方法，特别要向患者宣传高血压病发病与精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、钠盐摄入过多、体力活动少等生活方式有密切关系，告知患者生活调节在高血压病的治疗、预防中的重要性。利用给患者注射、发药、晨间护理时进行健康教育，这样可以使健康教育进行得更自然、融洽，同时也避免了患者接受治疗时的紧张情绪。1.2.2心理指导减轻精神压力，保持良好心态。医护人员主动与患者谈心，取得患者信任，了解患者不良情绪产生的原因，用真诚与爱心帮助患者，解开心中的“不解之结”，让患

4、者了解长期的不良情绪与疾病的关系，训练自我控制能力，为其创造一个舒适、安静、轻松、愉快的生活环境和氛E1.3控制体重减轻体重包括两方面内容：一是防止从膳食中摄入过多的热量，减少高热量食物如食用油、肥肉、油炸食物、穩点、糖果等的摄入，并适当减少主食量。轻度肥胖者一日3餐的进食量，可以不必过分严重控制；中度以上肥胖者，除尽量采用低热量食物外，还要大大减少食量，可以从每日减少主食100-150g开始，并应限制高脂肪、高糖类饮食，以后再根据体重和其他反应加以调节。二是加强体力活动，加大热量消耗。1.4饮

5、食指导指导患者合理选择膳食，控制热量摄入。患者平时以清淡素食为主，少食动物内脏、肥肉、骨髓等。可选择鱼类、瘦猪肉、牛奶、豆类制品；蔬菜宜选用含维生素、纤维素高的新鲜蔬菜，如芹菜、萝卜、胡萝卜等；水果宜选用含钾及维生素高的，如香蕉、西瓜、山楂、柑橘等。易食用有降脂作用、含碘的食物，如海带、海蜇、海参等。食用油宜选择植物油，少吃动物油。忌食腌制食品及含钠高的饮食。食盐量控制在3_5g/d，严重高血压病患者的食盐量控制在H2g/d。饮食要定量，不暴饮暴食。1.5戒烟、限酒专业护士应经常深入病房了解患者

6、戒烟、限酒情况。当患者烟瘾发作时，可采用尼古丁替代疗法或吃戒烟糖帮助戒烟。酗酒者应戒酒或限制酒量，可少量饮用红葡萄酒、啤酒，每日饮用的酒精量应少于20g。1.6运动指导专业护士应教会患者掌握调节适度运动的方法，选择适合自己的运动方式以及运动时间、强度和频率。可选择快步走等有氧运动；也可选择打太极拳、散步、练气功等运动量较小的活动，还要结合自己血压变化和患者的自觉症状来调节运动量、运动时间。运动量以运动中稍微出汗、轻度呼吸加快、运动后次日晨起感觉舒适、无持续性疲劳或其他不适为度。1.7指导病人定期

7、监测血压告知患者血压的正常值，养成自我监测血压的习惯，每天在固定时间、条件下测量，不要经常更换血压计，并将监测结果做好记录，有利于评价治疗效果，为进一步治疗提供参考。保证病人良好的睡眠高血压病人普遍存在失眠、睡眠质量差等问题，睡眠质量不仅影响治疗效果，同时也降低了病人生活质量，我们对病人做如下指导：①睡前避免过度活动；②提供良好的睡眠环境，避免噪音、强光刺激；③睡前用热水泡脚，并饮用一杯温热牛奶，有增强睡眠作用；③按时起床就寝，保证足够的睡眠时间。2讨论良好的护患关系是让患者接受干预措施的关键［

8、3］。在实施措施的过程中，护士要针对患者及家属的文化水平，学习能力选用适当的方法，循序渐进，由浅入深地给患者提供相关的疾病知识，耐心解答患者提出的任何问题。若无法确立与患者间的良好关系，就不能使患者坚持完成干预计划，从而也就不能满意地控制血压和改善不良生活行为。值得一提的是，护士最好能够让患者主动参与到制订自己的干预计划中来，使患者能够主动与护士沟通，明确自己已掌握了什么样的知识，还有哪些方面的知识需要进一步了解。这样，即可加深护患的联系，也可使干预计划更有效地得到实施。参考文献:[1]刘玲琳，