口腔黏膜病的护理

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1、口腔黏膜病的护理初淑红（黑河市第一人民医院黑龙江黑河164300}【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）02-0205-02（一）概念口腔黏膜病是指发牛.在口腔黏膜及软组织上的类型各异种类繁多的疾病总称。（二）相关知识常见的口腔黏膜病。U腔单纯性疱疹①病因由单纯疱疹病毒通过飞沫，唾液等途径接触感染导致。②临床表现A原发性疱疹性口炎：6岁以下儿童多见，发病突然，全身症状在前，发热、淋巴结肿大，咽喉疼痛等；幵始为小疱疹，并有成簇性，疱破融合成大溃疡，四周发红；患儿常因疼痛哭闹，

2、拒食；流涎颜色清亮，无味。无复发性。B复发性疱疹性口炎：成人多见，唇缘皮肤可见典型成簇小水泡，可复发。③治疗原则全身治疗：抗病毒药物，如板蓝根、阿昔洛韦全身应用；局部抗炎对症。急性假膜型念珠菌口炎（乂称“鹅口疮”）①病因常由白色念珠菌感染引起，常见于婴儿或免疫力低下者。②临床表现新生儿婴儿多见，好发颊、舌、软腭的黏膜上。在黏膜表面上形成白色丝绒状斑片，形似奶凝块；假膜可去除，遗留红色创面；无痛，周围无炎症反应；全身反应轻。成人可伴有口干、灼痛等。③治疗原则抗真菌治疗；增强机体免疫力；局部2%〜4%碳酸氢钠溶液擦洗U腔。

3、④预防哺乳用具煮沸消毒，产妇乳头哺乳前用1/5000盐酸氯己定溶液清洗，再用冷开水拭净。复发性阿弗他溃疡①病因不明确，与精祌紧张、免疫功能异常、遗传因素、内分泌疾病及微量元素缺乏有关。②临床表现口腔黏膜病损有“红，黄，凹，痛”特征。临床分三型，以轻型阿弗他溃疡常见，可自愈，不留瘢痕。溃疡不大，常孤立散在，此起彼伏。③治疗原则局部抗炎，对症治疗；发作频繁的应进行免疫调节治疗一一左旋咪唑、氯化奎宁。扁平苔癣①病因不明确，与感染、精神、心理因素、自身免疫等冇关。②临床表现U腔黏膜白色斑块或条纹，充血、糜烂、萎缩，大多左右对称

4、表面奋粗糙感，可有刺痛。好发于颊黏膜，病程迁延。③治疗原则A全身治疗：心理辅导，免疫调节，内分泌调节，全身疾病的治疗。B局部治疗：消炎止痛促进愈合。游走性舌炎是一种浅表性非感染性的舌部炎症。形态病损位置可多变。①病因不明确，与精神紧张，内分泌局部因素，全身因素有关。②临床表现病损好发舌尖、舌背、舌缘，损害区中央丝状乳头剥脱，菌状乳头正常，舌背黏膜充血、发红、微凹，外围呈黄白色条状分布。丝状乳头一边剥脱，一边修复，病损区的形状不断变化。一般无自觉症状，继发感染时，可有烧灼样疼痛。常伴有沟纹舌。③治疗原则一般无需治疗，继发

5、感染可抗炎治疗。烧灼综合征①病因不明确，可能与精神紧张，内分泌，局部刺激因素有关。②临床表现舌及口腔其他部位的黏膜冇烧灼痛、麻木感、味觉减退等感觉异样，症状可因活动、全身情况而减轻或加重。常有口干。临床检查无明显异常。③治疗原则局部：消除可能的病因，抗真菌药物；2%〜4%的碳酸氢钠溶液漱UI，改善口感的症状。全身治疗：营养、免疫等。全身疾病在UI腔的表现1.艾滋病艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称。①病因由人类免疫缺陷病毒HIV感染引起。HIV主要冇三种传播途径:性接触传播；血液及血液制品感染；母婴传播。②临床表现病人

6、长期发热、消瘦、乏力、腹泻，伴原因不明的多处淋巴结肿大，病人细胞免疫功能严重缺陷。③治疗原则抗病毒治疗：延长生命，改善免疫状态，减少感染机会；提高免疫功能：骨髓移植，输入淋巴细胞；治疗并发症。2.白血病骨髓中大量异常增殖的白细胞。①病因不明确，可能与辐射、化学因素、遗传因素有关。②临床表现乏力、发热、贫血、出血，全身淋巴结肿大；牙龈肿大，外形不规则，暗红苍白；牙龈和UI腔黏膜自发性出血，容易继发感染而引起疼痛，形成坏死性溃疡。③治疗原则内科治疗为主；口腔对症处理，牙龈出血压迫止血，全身用止血药，控制感染，避免创伤。（三

7、）临床护理要点①心理护理关心病人，耐心解释疏导，让病人树立信心，积极配合。②休息与饮食让病人或患儿充分休息，给全流、半流温凉易消化饮食，禁止刺激性食物，若疼痛剧烈，可在进食前用0.5%〜1%普鲁卡因含漱。合理饮食，补充维生素和微量元素，增强机体的免疫力。③治疗护理医生给病人进行治疗吋，护士泣备好相应的器具、物品、药品等，遵医嘱正确选择给药途径，核对药名、剂量等，告诉病人如何用药，观察药效及有无毒副作用，进行合理的用药指导。④健康指导注意口腔卫生（详见龋病）；锻炼身体，增强体质，预防感冒；合理饮食，多食新鲜的水果及蔬菜，

8、婴幼儿注意喂养卫生；去除精神紧张因素，注意休息；向社区人群、家属、病人讲解常见U腔黏膜病的防治常识。