保洁人员在医院感染管理中的作用

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1、保洁人员在医院感染管理中的作用王晓红（洛阳市第三人民医院河南洛阳471002）【摘要】随着医院的发展壮大，保洁人员逐渐成为医院不可或缺的工作人员。但是由于保洁人员的文化程度较低，医院感染预防与控制知识培训不到位，工作中对自己的要求不明白，医院感染预防与控制意识十分淡漠，工作中违规操作现象时有发生，成为病原体的间接传播者；另外职业暴露的机率增加，是医院感染管理的重点人群。【关键词】保洁人员医院感染管理作用【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）05-0370-01医院感染预防与控制

2、工作涉及到医院的各个角落，也牵涉到每个人的个人卫生意识和卫生状况。医院感染问题主要是“大卫生”（粗狂管理也就是清洁卫生）与“小卫生”（细节管理也就是消毒灭菌）的问题。保洁人员在医院的“大卫生”方面起着举足轻重的作用。在“小卫生”方面，随着2003年SARS以来，各级卫生行政部门对医院感染预防与控制工作的重视，消毒供应中心管理的规范，医院各科的自备包已经基木消失；消毒供应中心的人员配备己由原来的老弱病残到现在的年轻化、知识化的转变，技术力量较前有很大提高，通过实施各种监测，使消毒供应中心灭菌物品的质量更加可靠，为临床一线的医疗

3、安全奠定了坚实的基础，因此医院在医院感染的预防与控制中“小卫生”问题己明显减少。但是在“大卫生”方面，随着保洁公司的介入，医院的整体卫生状况较前有了明显提高，但是从清洁工的H常工作中，我们看到了许多直接影响医院感染预防与控制的问题，如果这些问题不能引起各级医疗机构的重视，及时纠偏改错，很可能造成医院感染的暴发或流行，现就保洁人员在医院感染管理中的作用做阐述如下：1存在的问题：1.1培训不到位，保洁人员医院感染意识淡漠。保洁人员多数为保洁公司临时招聘的临时工，工资待遇低，是一个极不稳定的队伍，经常出现前脚进医院当保洁人员，经过

4、感染管理科的培训，吋间不长又不干了，造成人员流动过于频繁；况且保洁公司S前又没有岗前培训制度，如果感染管理科不组织清洁工培训，那么新进入医院的清洁工对医院感染涉及清洁卫生方面的知识一无所知；另外保洁人员一般都是无文化或文化层次低，接受能力极差的人员，一次培训往往难以凑效；由于保洁人员对细菌及病毒没有认识[1】，所以他们的卫生概念与医务人员的卫生概念有很人差别，工作中会出现偷懒现象，卫生死角会经常出现。1.2个人防护不到位，随时可能发生职业暴露。不会正确使用手套，上班吋间饮食。保洁人员早晨一般6:30上班，待病区卫生打扫完毕，

5、基本上是上午10吋，这吋候又饥又饿，部分保洁人员不洗手就吃东西，或者用塑料袋包裹着吃东西。询问过程中了解到许多保洁人员认为戴手套者摘去手套后，不需要洗手。洗手方法不规范，没有掌握六步洗手法，造成手卫生清洁不到位。发生职业暴露后处理不规范。未经感染管理科岗前培训的保洁人员在发生利器刺伤后的第一个反应是立即止血，即用手按压刺伤处，减少伤口流血，这样的做法与刺伤后职业暴露的处理流程大相径庭，增加了感染的机率。1.3俗话说：一个抹布四处抹，一个拖把到处擦，造成细菌大搬家。显示出部分病区抹布及拖把混用现象还十分严重。例如儿科患儿在秋季

6、腹泻高发季节，患儿家长卫生意识差，使患儿在病室地上大小便，大部分科室没有对每个病室都配备单独使用的拖把，患者家长在每次使用拖把后不清洗，不消毒，仅仅把地上的便迹拖一拖，就把拖把放冋原地，导致其他病室继续使用，成为儿科病区医院感染的极大隐患。另外，0前由于大量广谱抗菌素在临床的广泛使用，造成多重耐药菌感染发生率较高，保洁人员由于不懂得多重耐药菌感染须采取接触隔离，工作中经常出现一个抹布四处抹，一个拖把到处擦的现象，为多重耐药菌提供了感染传播机会。护士长如果监管不到位，这样的环境对患者的健康危害极大。综合上述，由于保洁人员的文化

7、程度较低，医院感染预防与控制知识培训不到位，工作中对自己的要求不明白，医院感染预防与控制意识十分淡漠，工作中违规操作现象吋有发生，成为病原体的间接传播者［2］;另外职业暴露的机率增加，是医院感染管理的重点人群。2改进办法：2.1建议保洁公司建立岗前培训制度，由保洁公司负责组织人员，医院感染管理科负责培训医院环境的清洁与消毒。2.2加强监督，认真落实。每个医务人员都可以根据抹布的颜色监督保洁人员对抹布的使用，特别是护士长的监督非常重要。2.3抹布分两种颜色或三种颜色，一般病区分两种颜色：白色和黄色,白色为一般病人床单位使用，黄

8、色为感染病人床单位使用。感染性疾病科可以分三种颜色：红色、棕色、蓝色，红色用于经血液系统传播疾病患者床单位的清洁，棕色用于经消化系统传播疾病患者床单位的清洁，蓝色用于经呼吸系统传播疾病患者床单位的清洁。2.4配备足够多的拖把，在使用中应分区分室，标注房间号，不得混用，用后随时清洁，每日消毒