消化性溃疡合并精神疾病药物治疗研究新进展

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。消化性溃疡合并精神疾病药物治疗研究新进展　　【关键词】消化性溃疡；精神疾病；药物治疗　　中图分类号：文献标识码：ADOI：/　　消化性溃疡是临床上常见的疾病，其类型较多，包括：胃溃疡、十二指肠溃疡，该病发生率近年来呈现上升及年轻化趋势。数据显示[1]：消化性溃疡占消化道疾病的%，主要是由于机体感染幽门螺杆菌引起，患者发病后由于胃酸及胃蛋

2、白酶等损伤因子及黏膜自身保护能力下降导致消化性溃疡出现。精神疾病也是临床常见病，患者发病后表现为意志行为、情感、认知异常等，包括：抑郁症、狂躁症、强迫症等。临床上，消化性溃疡合并精神疾病则进一步加剧了病情的发展，导致患者临床治疗缺乏针对性，影响治疗预后[2]。笔者以消化性溃疡合并精神疾病为起点，分析消化性溃疡合并精神疾病常见的治疗方法，现综述如下。　　1消化性溃疡的药物治疗进展为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教

3、育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　人类疾病从大的角度来说可以分为：心理疾病、神经疾病、身心疾病、心身疾病和精神疾病5种类型。研究显示[3]：多数内外科疾病患者均伴有不同程度的精神症状，尤其是消化内科患者，伴有抑郁焦虑障碍率达到12%～36%，且住院患者中1/3出现抑郁、焦虑症状，11%～26%的患者在住院初期即有抑郁

4、焦虑症状。尽管消化性溃疡合并精神疾病发生率较高，但临床识别率仅有%，超过80%患者的精神疾病未被识别[4]。因此，临床上加强消化性溃疡合并精神疾病治疗具有重要的意义。　　抑酸药物　　抑酸药物是消化性溃疡患者中常用的治疗药物，患者用药后药物能发挥其抑酸作用，抑制胃酸分泌，促进所有的十二指肠溃疡4周内愈合[5]。同时，抑酸药物的使用能减轻对胃黏膜的损伤，改善患者症状，促进溃疡早期愈合。合并精神疾病的消化性溃疡患者，治疗消化性溃疡的同时还应考虑精神疾病的治疗。消化性溃疡伴精神疾病患者常出现抑郁、焦虑等精神障碍症状，导

5、致患者需要反复纠正，影响患者生活质量，消耗较多的医疗资源[6，7]。　　受体抑制剂　　H2受体抑制剂也是消化性溃疡中常用的治疗药物，该药能有效地抑制由组胺、胃泌素和胰岛素刺激等引起的胃酸分泌。目前，临床上常见的H2受体抑制剂主要包括：雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等。同时，患者治疗时再联合选择性的单胺类递质再摄取抑制剂等抗精神病药物进行治疗，即消化性溃疡治疗与精神疾病治疗同步进行[8]。　　生长因子及生物制剂为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目

6、开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　生长因子及生物制剂也是消化性溃疡治疗中常用的药物，该药类型较多，包括：三叶肽因子、细胞生长因子等，患者用药后药物能直接作用于表皮细胞，从而能促进溃疡愈合。生长因子及生物制剂主要通过以下机制发挥药物作用：①药物作用于巨噬细胞，促进血管生长因子的表达，上调环

7、氧化酶；②前列腺素E等能进一步促进溃疡的愈合。研究显示[9]：消化性溃疡患者缺乏生物标志依据，患者的症状有其病理、生理基础，患者发病后临床症状显著，且容易引起不同疾病症状出现重叠现象，如：合并慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等。数据显示[10]：消化性溃疡出现功能性消化不良、功能性呕吐和嗳气症状患者分别有%、800%和%伴有焦虑和抑郁症状，它属于一种生物心理社会综合模式[11]。　　奥曲肽　　奥曲肽是一种生长抑素，能抑制胃酸分泌，促进肠黏膜对消化液的吸收，还可以抑制胃蛋白酶、胃泌素的释放。研究显示[12]：奥曲肽能减少

8、肠梗阻时消化液的净分泌，降低胃肠黏膜的通透性，更加有利于出血症状止血的治疗，降低酶的活性，从而减少胆汁反流，促进机体胃肠道蠕动，从而促进胃溃疡的恢复，提高临床治疗效果[13]。　　不可逆质子泵抑制剂为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了