前列腺增生患者留置导尿后实施心理护理的体会

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1、前列腺增生患者留置导尿后实施心理护理的体会方立萍王锡花王琴(甘肃皋兰县人民医院，甘肃730200)【摘要】目的了解前列腺增生症患者留置导尿后出现的心理问题，探求通过实施心理护理措施解决心理问题的方法。方法应用汉密尔顿焦虑量表对患者进行评分，同时评估其慢性病史和生活状态，制定个体化的心理护理方案并实施。结果所有患者存在不同程度的焦虑问题，实施系统的心理护理措施后，大多数患者的焦虑症状减轻，心理问题得到改善。结论实施心理护理措施，需要准确判断患者的心理问题、釆用灵活实用的方式方法、具备全面系统的护理知识好和良好的职业

2、素养。【关键词】前列腺增生留置导尿心理护理体会【中图分类号】R573【文献标号】A【文章编号】2096-0867(2015)03-0170-02良性前列腺增生症(BPH)患者常见于60岁以上的男性，主要表现为尿频、排尿无力、尿程缩短等症状，严重时尿流不成线，呈滴状，甚至出现急性尿潴留(AUR)[1]。留置导尿术是处理急性尿潴留常用而有效的方法，但同时导尿术及留置导尿是一项痛苦的治疗措施，患者在留置导尿后会出现明显的心理问题。我院外科自2010年至2013年共收治前列腺增生症急性尿潴留后行导尿术患者64例，均出现以

3、焦虑为主要表现的心理异常变化。木文作者通过对该类患者实施系统的心理护理措施，较为有效地改善了患者的心理状况，促进了病情好转。现将前列腺增牛.患者留置导尿后实施心理护理的体会总结如下。1.临床资料:2010年至2013年在我院外科住院治疗前列腺增生急性尿潴留患者井64例，年龄52-86岁，平均年龄71.6岁。其中初发患者47例，复发患者17例；并发有高血压、糖尿病、冠心病及脑血管后遗症等慢性病病史患者38例；丧偶、独居患者15例。1.方法：对该类疾病患者进行心理问题测试评分，即汉密尔顿焦虑量表(HamiltonAn

4、xietyScale，HAMA),根据评分结果，进行心理问题评估，冋时结合慢性病情，制定出个体化的心理护理方案，实施护理措施。2.心理问题及心理护理措施3.1心理问题：通过汉密尔顿焦虑量表测试评分，结果显示，所冇患者存在不同程度的焦虑问题，接近一半的患者结果为严重焦虑和明显焦虑(48.4%)。在焦虑类别与慢性病情、生活状态关联方面，严重焦虑和明显焦虑的患者中，均并存慢性疾病和丧偶及独居的情况。3.2心理护理措施：3.2.1制定心理护理方案：根据每个患者的测试结果、并存疾病及生活状态等因素制定个体化冇针对性的心理护

5、理方案，内容包括全面系统的疾病健康教育、规范细致的心理疏导、科学合理的行为指导及广泛的社会性支持等。3.2.2心理护理方案实施：①疾病健康教育：对患者实施全面系统的健康教育冇利于帮助其提高对疾病的认知和对治疗的合作顺应性，可以增强康复的信心，减轻痛苦的感受，有助于消除心理障碍。②心理疏导：以沟通交流为主，面对不同的患者，采取不同的沟通方式，包括问询式交谈、理解式谈话、鼓励性劝导及善意批评等。③行为指导：鼓励患者积极参与病情容许范围内的活动，教会卧床治疗过程中需要注意的细节，必要时进行安抚，使患者感到亲切和温暖，体

6、会到关心和体贴。④社会性支持：一方面通过医生的密切配合，可以发挥其在治疗方面的积极作用；另一方面，要求陪护的亲属和朋友对患者的病情给予理解、认可、同情和支持；第三，发动同室的病友进行交流和帮助。3.3.3实施心理护理后的效果通过实施系统的心理护理措施，大多数患者的心理问题得到缓解，焦虑症状减轻，尤其在入院吋焦虑评分20分以下的患者较为明显。而对于有明显焦虑和严重焦虑问题的患者，在实施心理护理措施后，苏焦虑评分也奋较大下降，心理问题得到一定程度的改善，说明实施心理护理措施取得了较好的效果。1.实施心理护理的体会4.

7、1患者的心理问题常常伴随身体疾病而产生和发展加重，并与其生活状态密切联系。老年人最容易受到疾病的折磨，而出现较多的心理问题［2］。由于个人文化背景、社会环境、家庭情况及性格、经历等方面的因素，使他们的心理差异性很大，对疾病的反应和态度也不相同，在出现的心理问题方面，以焦虑为主要表现，同时可出现恐惧、悲观、偏执等不良情绪，影响患病的康复，甚至可能导致病情加重［3】。因此，对该类患病人群实施心理护理措施具有十分重要的意义。4.2前列腺增生症是外科较为常见的疾病，患病者绝大部分为老年患者，该病引起的急性尿潴留和实施的导

8、尿及留置导尿措施具有发病急、痛苦多的特点，患者往往没有充分的心理准备去承受痛苦，因而心理问题较为突出［4］。但相对于手术治疗的疾病，前列腺增生症的病程较短，大多数患者病情可得到改善，实施心理护理措施后在短期内可获得较为满意的效果。4.3通过对前列腺增生症留置导尿患者实施心理护理措施，体会到以下两占.4.3.1准确把握患者的心理问题是正确实施心理护理措施的前提。只奋对患者存