子宫肌瘤术后早期运动并配合低频脉冲治疗对肠功能恢复的影响

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1、子宫肌瘤术后早期运动并配合低频脉冲治疗对肠功能恢复的影响甘肃省天水市屮医医院妇产科741000摘要：目的：观察子宫肌瘤术后病人早期运动并配合低频脉冲治疗对肠蠕动功能恢复的影响。方法：将169例子宫肌瘤病人随机分为两组，对照组85例采用常规护理措施，观察组84例指导术后早期运动并配合低频脉冲治疗仪治疗。比较两组病人术后肛门排气时间及发生腹胀情况。结果：观察组病人术后肛门排气时间短于对照组(P<0.05);观察组病人术后未出现腹胀，对照组发生腹胀9例，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论

2、：指导患者术后早期运动配合低频脉冲治疗仪治疗有助于子宫肌瘤术后病人肠蠕动功能的恢复。开腹子宫肌瘤切除术，由于麻醉药物、牵拉刺激及手术创伤的影响，极易发生肠管麻痹，导致术后胃肠蠕动明显减弱其至消失，从而出现肛门排气时间延长、腹胀等症状，严重影响患者的生理和心理健康。因此，减轻患者生理及心理痛苦，及早恢复胃肠蠕动功能对于术后患者的身体恢复有重要意义。我院对子宫肌瘤术后病人指导早期运动并配合低频脉冲治疗仪治疗，效果显著，病人肠蠕动功能恢复较快。现报告如丁。1资料与方法1.1一般资料选择2013年4月一2014年4

3、月我院收治的169例行子宫肌瘤切除术病人(所有病人均采用硬膜外与腰硬联合麻醉)，随机分为两组，观察组84例，年龄44岁〜56岁(50±6岁);手术时间为95min〜105min(98±lOmin)；子宫全切术54例，子宫次全切除术18例，子宫肌瘤剔除术12例。对照组85例，年龄43岁〜55岁(49±8岁)；手术时间为97min〜108min(95min±16min)；子宫全切术56例，子宫次全切除术16例，子宫肌瘤剔除术13例；两组病人相同的比较方式，

4、差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法1.2.1护理方法对照组采用常规护理措施，患者冋病房后采取去枕平卧位，持续6h。12h后帮助患者取半坐卧位或侧卧位。术后48h，拔除导尿管，帮助患者下床活动。观察组采取早期运动及低频脉冲治疗仪治疗。观察组患者术后4h,护士开始指导患者做腿部、抬臀、伸展等运动。腿部运动：①患者取仰卧位，两上臂放于身体两侧，两小腿绷紧，脚尖朝前、朝后，一紧一松，两侧踝关节同吋向内或向外旋转；②两脚登床，双腿立起与身体垂直，然后慢慢放下，重复做10-20次。抬臀运动:

5、①两上臂平放于身体两侧，两脚登在床上，缓慢的抬高臀部离幵床面，然后放下；②抬臀的同吋，进行缩肛动作，重复做20次。伸展运动：双上肢向上，举手过肩，然后慢慢放下，内收和外展，重复做15-20次。以上3组动作在护士指导下每天做3次以上。观察组患者于术后6h开始，用低频脉冲治疗仪(南京炮苑电子技术研究所)进行治疗，将两电极片间隔放于患者骶尾部行脉冲电刺激，刺激强度由低到高逐渐加大到耐受为止，强度约200Hz左右，每次20mih,一日2次。术后24h后，拔除导尿管，帮助患者下床活动，自行排尿。以后每隔3h〜4h鼓励

6、患者下床活动1次，每次活动可持续10min左沿，使患者由被动活动转为主动活动。1.2.2观察指标：以病人肛门排气吋间和自诉奋无腹胀为观察指标。观察并记录两组病人术后12h、24h、48h、72h肛门排气情况及有无腹胀情况。1.2.3统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异冇统计学意义。2结果3讨论3.1腹部手术后导致肛门不排气的主要几个原因：1腹部手术前需要进行麻醉，麻醉后患者的肠道蠕动被抑制。2在腹部手术中患者的肠管受到牵

7、拉，使肠道蠕动减缓。3腹部手术后患者一般伤口较大，大多需要卧床休息，运动量的减少以及患者呻吟使气体进入体内，导致胃肠道有过量的气体存在，且不容易被吸收。3.2子宫肌瘤术后患者早期运动冇助于患者的主动活动，使被动护理变为主动活动，早期运动的主要几个优点：1早期运动可使呼吸加深，便于气管内分泌物及旱排除，使肺部并发症的发生明显降低。2早期运动奋效促进血液循环，加快伤口愈合，减少压疮的发生，也可冇效预防血栓形成。3早期运动可改善肠管麻痹、加快胃肠蠕动、预防腹胀和肠粘连的发生。3.3低频脉冲治疗仪通过电极对人体特定

8、部位进行低频脉冲刺激，促进胃肠蠕动，改善局部血液循环，调节人体内环境，使肛门排气提前。本研究显示，观察组病人术后肛门排气吋间短于对照组(P<0.05)。观察组病人术后未出现腹胀，对照组发生腹胀9例，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)o故早期术后运动并配合低频脉冲治疗仪治疗可以促进子宫肌瘤术后患者肠功能的恢复，有效预防腹胀，缩短手术恢复期，使病人尽快恢复曰常生活能力。参考文献：[1]朱利利，杨丽