关于医患沟通对急诊工作中应用价值分析

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1、关于医患沟通对急诊工作中应用价值分析彭秋月(威信县人民医院急诊科云南威信657900)【摘要】随着社会经济的不断发展，人民生活水平逐渐提高，患者自我保护意识日益增强，同时对医务人员的期望值也处于不断上升趋势，医疗纠纷发生率相对较多。据有关调查显示,大部分医疗纠纷均与医患沟通不到位相关，尤其是急诊工作中的医患沟通尤为必要。急救中心必须要帮助医务人员树立以人为木意识，强化医务人员对医患沟通的认知水平，构建急诊岗前培训机制，不断健全医患沟通机制，从根木上提升医务人员的沟通能力。【关键词】医患沟通急诊工作应用价值【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】

2、2095-1752(2014)09-0123-02急诊科作为门诊服务的扩大与延伸，具有高难度、高风险以及高强度等特点，往往急危重症患者病情只有不可预见性，患者及其家属易出现焦虑、语言过激等表现，属于易发纠纷的科室。由此可知，必须要强化急诊医患沟通，提高急诊综合服务能力，医务人员要树立以人为木的意识，加强与医患的沟通，健全岗前培训与急诊规章制度，提高医务人员的沟通技巧，尽可能地减少医疗纠纷［1］。笔者主要立足于医患沟通角度，旨在探究医患沟通在急诊工作中的应用价值，从而提高急诊服务满意度。1了解急诊沟通的功能与特点，使医患双方建立信任合作关系在医疗行为过程中

3、，医患沟通主要是指医患双方以疾病、诊断、治疗等为话题切入点，经由多途径交流，进而使医患双方达成共识，有助于促使双方构建信任合作关系。由于急诊工作異有特殊性，因此必须要总结与归纳急诊沟通的功能以及特点，进而达成以下共识：第一，接诊后必须要在第一时间开展沟通与交流；第二，抢救与沟通同步；第三，强调反复沟通。基于此，急诊科的医护人员要及吋了解以及掌握患者的病情、心理情绪、家属态度、经济状况以及社会关系等。从本质上来讲，快速高效的沟通具有两个方面的作用：一是医方可获取关键信息，便于为患者制订个性化诊治方案［2】。在急诊医患沟通中，医方可及吋掌握患方病情资料，包括

4、就诊原因，既往病史、家族史、诊治状况、阳性体征等。其次，可全面了解并掌握患者的精神状态、心理期待、家属态度、诊疗意见、社会背景，进而判断医患纠纷存在的可能性，尽可能地帮助医方制订针对性诊治方案；二是右助于提高忠方的配合度。在急诊医患沟通中，患方可从医方获取自身病情状况，包括检查结果、危重程度、诊治方案、预后措施、医方服务态度以及医疗技术水平。患方获取关键信息，可促使其积极配合治疗［3］。2掌握急诊沟通的关键内容，贯彻落实医患沟通机制了解急诊沟通内容，贯彻落实医患沟通机制，针对急诊门诊而言，基于问诊、体检后，医生需主动与患者进行沟通与交流，关键内容包括六个

5、方面：第一，阐述患者病情性质、严重程度，签署病危通知，患者家属必须在门诊病历上签名；第二，检查0的、费用以及相关检查结果。若出现有创检査，患者必须要签署知情同意书；第三，患者去向建议，包括留观、住院等；第四，若患者不同意留院，则需阐述服药方法、注意事项、健康指导等；第五，医保患者需阐述相应政策与费用信息，告知留观患者相关的留观规定；第六，针对无直系亲属患者而言，要在第一吋间找到关系人，必要条件下请求警方进行处理，做好交接班工作［4】。针对急诊留观而言，当患者自急诊门诊步入到留观区后，必须要强化沟通与交流，主要的沟通内容包括七个方面：一是详细阐述留观区具体

6、状况与相关规定,使其明确治疗策略、注意事项等；二是第2天进行查房吋，医务人员要主动告知患方检查结果、病情诊断、医疗措施等；三是针对无法转入专科住院患者而言,要予以耐心解释；四是告知专科住院患者转运可能存在的风险，使其做好心理准备；五是就病情危重、预后不良患者而言，必须要告知病情，同吋签署知情同意书；六是向专科会诊患者阐述会诊意见、诊治方案；七是患者出观时，要详细阐述出观后的服药、随诊等状况。就重症监护室而言，由于患者病情变化复杂，易出现各种不良心理情绪，在这种状况下，必须要强化沟通与交流，沟通内容主要包括五个方面；第一，首次与患者接触时，要向其介绍综合区

7、具体状况、医保规定，涵盖留观吋间以及医保费用、检查结果、、诊疗策略，针对发放书面病重患者来讲，告知需留陪人等状况；第二，查房时向患方介绍检查结果、病情诊断新状况，与患方讨论接下来的医疗措施、救治策略，并签署知情同意书；第三，告知EICU患者费用情况、预后，并告知拟转科患者转运风险；第四，患者出院吋，介绍服药、调护等情况;第五，针对死亡患者来讲，要告知死因、后续事宜。3完善急诊沟通形式，健全沟通技巧急诊科医护人员在与患者进行沟通吋，沟通形式主要有四个方面：第一，面对面沟通，可充分展示医方素质以及服务态度；第二，电话沟通。当无法进行面对面沟通时，可借助电话沟

8、通；第三，口头沟通，告知患者检查结果、费用信息、医院科室状况等信息；第四，书面沟