多爱肤超薄敷料在面部深ⅱ°烧伤创面的应用体会

《多爱肤超薄敷料在面部深ⅱ°烧伤创面的应用体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、多爱肤超薄敷料在面部深n°烧伤创面的应用体会葛鹏1张汀一1徐顺钰1黄国宝2（1章丘市人民医院烧伤整形美容科山东济南250200；2济南市中心医院烧伤科山东济南250013）【摘要】目的：探讨采用多爱肤超薄敷料治疗面部深II°烧伤的治疗效果。方法：112例面部深II°烧伤患者，创面分别采用外贴多爱肤超薄敷料和复方紫草油纱布半暴露治疗，比较两组患者用药后的创面渗出物和上皮生长情况、愈合率、疼痛评分、换药次数及创面愈合的天数。结论：多爱肤超薄敷料治疗面部深II°烧烫伤创面，能有效减少创面渗液，降低患者对疼痛的不适感，促进上皮生长

2、，减少换药次数，加速创面愈合。【关键词】多爱肤标准敷料；深II°烧伤；疗效【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2015）08-0021-01面部因其部位暴露，遭受意外烧烫伤的机会较多，面部烧伤尤其是深II°烧伤创面愈合较慢，愈合后往往会遗留不同程度的瘢痕，严重影响患者的身体状况及牛.活质量。我院烧伤科应用多爱肤超薄敷料治疗面部深Il°烧伤，取得了较好的效果，现报告如下。资料与方法一、一般资料选择自2014年1月至2014年12月份，于我院烧伤科门诊及住院治疗的面部烧烫伤患者。纳入标准：（1）面部

3、深Il°烧伤，烧伤面积为1%-3%（2）年龄10-60岁。排除标准：（1）面部烧伤面积>4%TBSA（2）入院时烧伤创面己明显感染（3）有影响创面愈合的基础性疾病和严重消耗性疾病患者（4）妊娠或哺乳期患者。所有患者均己被告知木试验内容及目的，签署知情同意书后方可进入木实验。木试验共有112例患者符合标准入选，其中男性患者65人，女性患者47人,年龄11-60岁，诊断明确，均为深ll°烧伤，致伤源分别为热蒸汽、热金属物及热液体。将112例患者随机分为多爱肤超薄敷料治疗组（A组）、复方紫草油纱布半暴露治疗组（B组）。A组56例，

4、男性35例，女性21例，年龄11-65岁；B组56例，男性30例，女性26例，年龄9-66岁。两组病例在性别、年龄、烧伤部位、烧伤深度方面无明显差异，具有可比性。二、治疗方法1、创面处理的操作规程：创面给予醋酸氯己定清洗消毒创面，去除坏死表皮，充分暴露创面，根据已定方案，两组患者分别给予相应药物和敷料覆盖创面，创面需完全覆盖。2、创面用药及敷料情况：A组患者在创面处理后，在创面上完全覆盖多爱肤超薄敷料(注册号：国食药监械［进］字2010第264M11号［更］,型号187955),以超出创面边缘2-3cm为宜。B组患者在创面处理后，用复方紫草油制作

5、的汕纱布覆盖创面，以超出创面边缘2-3cm为宜。试验期间不使用任何其他促进创面愈合的药物治疗。三、观察指标由两名具有烧伤临床工作5年以上经验的医生，在用药过程中对创面进行详细观察，共同决定并记录各项观察指标。1、观察并记录用药3、7、10、14d的创面渗出物及上皮生长情况。2、记录创面周围有无瘙痒、红肿、皮疹等情况。3、创面愈合率测定治疗3、7、10、14d的创面愈合率。采用标准透明方格胶片测量创面的面积，创面愈合率=(治疗前面积-治疗后面积)÷治疗前面积×100%。4、创面疼痛评分治疗后3、7、10、14d行创面疼痛视

6、觉模拟评分法(VAS)评分。5、记录换药次数及创面愈合的天数四、统汁学处理所得数据采用SPSS16.0统计学软件进行分析。正态分布资料s表示，两组间比较采用t检验，其中治疗前后比较采用配对t检验。计数资料的比较采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果一、治疗后创面滲出物及上皮生长情况用药3d,2组之间的创面渗出物及上皮生长情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。用药7d7T•始，A组病例创面创面渗出物减少，上皮生长情况生长良好，B组无明显变化。用药10、14d,2组之间均做比较，差异有统计学意义(P<0.05),见

7、表1。表1患者创面渗出物及上皮生长情况比较讨论由于面部烧伤致伤原因种类繁多，患者思想压力巨大，无疑给治疗带来了很大闲难。虽然B前对面部烧伤处理方法很多，但对于缩短病程、避免瘢痕增生，尚未发现特别满意的疗法和药物。传统观念认为，在湿润环境下伤口更易感染，而在干爽透气的环境下，伤口愈合更好。但在实际临床操作中，传统创面处理方法存在创面易粘连、结痂，换药次数频繁，换药吋疼痛较剧烈，易损伤新生组织，导致创面愈合较慢。随着各种新型创面敷料及湿性愈合理论的深入研究,0前该理论已逐步被广大临床医务工作者所接受并广泛采用。湿性愈合理论具有以下特点：1、保持湿润，

8、有利于坏死组织的溶解；2、维持创面局部微循环的低氧状态；3、保持创面温度接近或恒定在人体常温-37度；4、保持伤口局部湿润，减少疼痛及二