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时间:2018-12-08
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1、实用标准文案一、正常健康人(1)全天平均血糖5.9mmol/L,全天血糖在4.3-7.5mmol/L之间,血糖波动幅度0.7mmol/L,血糖波动频次为0次,目标血糖(3.9-10.0mmol/L)时间比例为100%,高血糖(>10.0mmol/L)曲线下面积为0d·mmol·L-1。三餐前1h血糖分别为:5.4、4.9、6.6mmol/L,三餐后3h血糖分别为:6.5、6.2、5.9mmol/L。三餐血糖波动幅度分别为:1.1、1.3、-0.7mmol/L。正常健康人(2)正常健康人空腹血糖范围:3.9~6.1mmol/L,餐后血糖范围:3.9~7.8mmol/L,进食后血糖开始上
2、升,血糖高峰出现在餐后30~60min,餐后2h血糖恢复至餐前正常水平。国内研究[1]得出动态血糖参数正常参考值,包括全天最高血糖(7.8±1.4)mmol/L,全天最低血糖(3.9±0.7)mmol/L,全天血糖最大波动幅度(3.52±1.09)mmol/L,血糖波动系数(0.81±0.28)mmol/L,目标血糖时间比例为98%,高血糖曲线下面积为0.2d·mmol·L-1,三餐前1h平均血糖分别为4.88±0.57、5.09±0.60、4.90±0.57mmol/L,三餐后3h平均血糖分别为5.60±0.71、5.70±0.53、5.74±0.61mmol/L。[1]周健,贾伟
3、平,喻明等.动态血糖参数正常参考值的建立及临床应用.中华内科杂志.2007;3,46(3):189-192.精彩文档实用标准文案二、初诊2型糖尿病(1)全天平均血糖为6.5mmol/L,最高、最低血糖为11.8、4.1mmol/L,血糖波动系数为1.8,血糖波动频次为2次,目标血糖时间比例为93%,高血糖时间比例为7%,高血糖曲线下面积为0.1d·mmol·L-1,三餐前1h平均血糖分别为:6.7、6.2、6.3mmol/L,三餐后3h平均血糖分别为7.8、6.9、9.2mmol/L,三餐后血糖波动幅度分别为:1.1、0.7、2.9mmol/L。初诊2型糖尿病(2)初诊2型糖尿病患者
4、凌晨血糖基本正常,空腹及餐后血糖升高,以餐后血糖升高为显著,进餐后血糖峰值延迟。黄淑玉等研究[2]表明初诊2型糖尿病患者血糖波动规律如下:夜间0~3时均为血糖最低时段,早餐后2h内均为血糖最高时段,且均有早餐后2h内血糖>晚餐后2h内血糖>中餐后2h内血糖的特点。如下图所示。郎江明[3]等研究发现:新诊断T2DM患者凌晨3时血糖(6.4±2.8)mmol/L,24h血糖最低值(5.1±1.8)mmol/L,分布在凌晨0~3时段,与正常血糖组相比差异无统计学意义(P>0.05);空腹血糖(7.1±2.5)mmol/L,晚上10时血糖(7.8±4.0)mmol/L,24h血糖最高值(13
5、.9±0.3)mmol/L(分布在早餐后1~2h),明显高于正常血糖组(P<0.05~0.01);三餐后血糖较正常血糖组明显增高,血糖峰值延迟(P<0.05~0.01)。[2]黄淑玉,管晓峰,邹毅.初诊糖尿病和糖调节受损者动态血糖谱及毛细血管血糖的变异分析.内科急危重症杂志2007年第13卷第6期:297-298.[3]郎江明,陈苹,魏爱生.新诊断2型糖尿病患者24小时血糖的波动特点.中华糖尿病杂志.2005年,13(1):43-45.精彩文档实用标准文案三、磺脲类药继发失效(SFS)血糖图(1)全天平均血糖为15.7mmol/L,全天最高、最低血糖10.0-22.2mmol/L,血
6、糖波动系数2.7mmol/L,高血糖时间比例100%,高血糖曲线下面积5.7d·mmol·L-1,早、晚餐前1h平均血糖为:8.9、15.9mmol/L,早晚餐后3h平均血糖为:6.9、14.2mmol/L,早、晚餐后血糖波动幅度为:-2.0、-1.7mmol/L。全天最大血糖波动幅度为12.2mmol/L。磺脲类药继发失效血糖图(2)陈苹[4]等研究发现SFS患者全天高血糖时间段为23.1±0.5小时,低血糖时间段为0小时,目标血糖时间段为1.2±0.6小时;全天血糖最低值9.6±2.8mmol/L,时间分布于凌晨2-6时,全天血糖最高值21.2±1.4mmol/L,时间分布在餐后
7、1-3小时,48%患者三餐后均为血糖最高峰值;早餐前1小时内平均血糖13.8±3.6mmol/L,餐后3小时内平均血糖21.0±3.6mmol/L,中餐前1小时平均血糖17.8±4.2mmol/L,餐后3小时内平均血糖19.6±2.5mmol/L,晚餐前1小时内平均血糖14.6±4.5mmol/L,餐后3小时内平均血糖20.0±4.3mmol/L。SFS患者全天处于慢性高血糖状态,凌晨及空腹血糖明显升高,进食后血糖峰值较初发糖尿病患者进一步延迟,且血糖变化
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