乳腺癌患者与家属共同参与健康教育在肿瘤护理中的应用

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1、乳腺癌患者与家属共同参与健康教育在肿瘤护理中的应用陈秀云李财枝(佛山市第一人民医院肿瘤内科广东佛山528000)【摘要】目的探讨乳腺癌患者与家属共同参与健康教育对肿瘤患者影响。方法将80病例随机分为观察组和对照组各40例，对照组实施乳腺癌患者参与健康教育模式；观察组实施乳腺癌患者与家属共同参与健康教育模式，调查两组患者依从性及家庭支持度。结果观察组患者依从性及家庭支持度均优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤患者与家属共同参与健康教育，增加患者的依从性，提高家属的支持度，提高病人的生活质量。保证治疗顺利进行，促进疾病康复。【关键词】肿瘤患者家属

2、共同参与健康教育【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)34-0051-02乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，占全身肿瘤的7%〜10%,发病率呈逐年上升趋势，部分大城市报道乳腺癌占女性恶性肿瘤的首位［1］。近年来，随着生物医学模式的转变，人们对健康提出了新的要求，对肿瘤治疗和干预的主要目标是改善患者的生活质量［2］。2012年1月至2012年12月我科对乳腺癌患者实施患者与家属共同参与健康教育模式，强化教育，取得满意效果。报道如下：1一般资料2012年1月至2012年12月木科住院经病理确诊并行手术治疗的乳腺癌患者80例。年龄18〜

3、70岁，平均年龄44岁。均为女性，文化程度:初中以下35例；高中及中专35例；大专及木科以上10例。随机分为观察组和对照组各40例，对照组实施乳腺癌患者参与健康教育模式；观察组实施乳腺癌患者与家属共同参与健康教育模式。两组病例在诊断、分期、年龄、性别及文化程度等方面经统计结果显示差异无统计学意义(P>；0.05)，具有可比性。2方法2.1乳腺癌患者参与健康教育模式2.1.1住院期间的健康教育：常规宣教疾病相关知识、化疗并发症防护知识、深静脉置管自我护理、安全防护知识及服药、饮食营养的指导、出院指导，耐心冋答患者的问题。2.1.2向患者发放爱心卡，卡上注明科室联系电话、专

4、科专家门诊吋间。2.2乳腺癌患者与家属共同参与健康教育模式2.2.1乳腺切除术后健康教育:乳房是女性重要的器官，术后使一侧乳房丧失，胸部塌陷，影响女性体态,影响夫妻生活的和谐，给患者带来心理负扪和自卑感，从而产生焦虑抑郁和孤独绝望的情绪。此吋需跟患者及其丈夫进行有效的沟通,关心患者，建议患者佩戴义乳，改善自我形象。让患者保持心情愉快，鼓励患者患肢功能锻炼，循序渐进的上肢抬举，旋转，外展等各种运动，促进肢体循环和淋巴冋流，减少肢体肿胀，提高生活自理能力。2.2.2化疗期间健康教育:重点宣教化疗药物的副作用及如何减轻副作用。化疗药物可引起骨髓抑制、静脉炎、胃肠道刺激、脱发以及肾

5、脏毒性等毒副作用[3〜4],通过健康教育使患者初步懂得如何识别副作用及减轻其危害。嘱患者化疗期间注意休息，保暖，预防感冒和跌倒，根据体力情况在室内运动,保持大便通畅。化疗药物对血管刺激性较强，容易引起静脉炎，建议留置深静脉导管，输注化疗药物吋，嘱患者避免输液肢体受压，指导患者及家属自我观察，当输液部位出现肿胀、刺痛、烧灼感或其他异常吋，立即通知护士及吋处理。为了减轻化疗药物对胃肠道的刺激,指导患者进食清淡、易消化半流质饮食，少量多餐。化疗药物可引起脱发,提前告知患者脱发为暂吋性，停药后会重新长出，嘱化疗期间减少对头发的刺激（如避免用力梳洗头、牵拉等）。另外嘱患者化疗期间多饮

6、水，保证每日饮水量〉3000mL,减轻药物对肾脏损伤。2.2.3活跃住院病友间互相鼓励，组织乳腺癌术后患者联谊会活动，请康复者冋到她们中现身说法，互动分享治疗的经验，调理过程，让患友们树立信心，利于治疗。2.2.4家属培训:乳腺癌患者病程长，部分家属对患者产生厌倦、不满情绪。在家属探视及出院吋对家属进行有效沟通及健康教育，教育内容为发放奋关乳腺癌疾病知识的册子，让家属为患者创造良好的家庭环境、规律生活节奏，参与整个治疗与护理过程，帮助患者冋归家庭、冋归社会。2.3评价方法乳腺癌患者或乳腺癌患者与家属共同参与护理健康教育中，采用自行设计问卷，调査患者的依从性及家属支持度。2.

7、4统计学方法采用SPSS11.5软件包进行统计学分析，比较采用X2检验。3结果3.1两组病例院外依从性比较：见下表。4讨论4.1健康生命质量是为生理、心理及社会功能处于健康状态的生活质量［5】。乳腺癌术后患者躯体、生理功能及精神状态等方面变化，影响患者生活质量。尤其是配偶心态和支持度是提高乳腺癌患者生活质量重要保障。对乳腺癌患者及家属进行健康教育，教授相关知识及康复技巧，让患者自我管理，减轻心理负担及并发症，提高患者生活质量，使其更好地冋归社会。4.2乳腺癌患者家属渴望了解与疾病相关知识与技能，以便参与疾病的治疗与