内科7种常见慢性病住院患者院内感染调查

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1、内科7种常见慢性病住院患者院内感染调查武警工程大学医院710086【摘要】目的探讨内科7种常见慢性病住院患者院内感染的发生率和影响因素。方法以内科出院患者病历资料为依据，回顾性调查分析2012年1月1Id〜2013年12月31日间出院患者院内感染的发生情况。结果2609例内科7种常见慢性病住院患者院内感染率5.75%。不同年龄患者院内感染的发病率差异有统计学意义(P<0.05),随着年龄的增长，院内感染发生率增高；不同住院天数院内感染的发病率差异有统计学意义(P<0.01),随着住院天数延长，院内感染发牛.率增高。院内感染部位以呼吸道(38.00

2、%)和泌尿道(20.00%)为主。原发病为慢性阻塞性肺病者、肝硬化等消化系统疾病、恶性肿瘤和脑血管意外，院内感染率较高，分别为14.05%、13.16、12.81%%和10.07%。病原菌组成以革兰氐阴性杆菌为主，占62.60%。结论内科7种常见慢性病患者住院期间易发生院内感染，感染发生与患者的基础疾病、年龄、住院时间及侵入性操作等有关,应针对内科7种常见慢性病患者的特点，制定综合预防措施，以有效控制和切实降低内科7种常见慢性病患者的院内感染发生率。【关键词】内科7种常见慢性病住院患者；院内感染；影响因素医院感染己严重影响患者生命安全和医疗质量，为患者、医院

3、和社会带来沉重负担[1],控制医院感染是我国当前医疗质量管理中一个十分重要的课题之一。木文对我院2012年1月至2013年12月住院治疗的2609例内科7种常见慢性病住院患者进行了医院内感染的回顾性调查分析，为探讨内科7种常见慢性病住院患者医院内感染的发生情况和相关因素，进一步做好院内感染防治工作，切实降低院内感染率提供科学依据。1资料及方法1.1资料来源：资料来自2012年1月1日〜2013年12月31日间全院出院的2609例内科7种常见慢性病患者的住院病历。其中，男1698例，女911例;年龄44.5±15.6岁；住院时间7.4&plusm

4、n;2.4天。1.2调查方法：采用冋顾性调查，对感染监测月报表、院内感染病例登记表及病历进行调査，调査内容包括年龄、性别、住院时间、感染部位、基础疾病、侵袭性操作、抗生素种类和应用吋间，激素、化疗、免疫抑制剂的应用等。并按统一设计的调查表逐个登记在册并进行统计、分析。1.3诊断标准：参照卫生部医政司医院感染监控小组制定的医院感染诊断标准及《医院感染学》中的诊断标准诊断［2］。1.4统计学处理：釆用SPSS12.0软件进行统计分析，所用统计方法为χ2检验。2结果2.1不同疾病种类与医院感染：2609例内科7种常见慢性病患者中，发生医院感染150例，感染

5、率为5.75%。原发病为慢性阻塞性肺病者、肝硬化等消化系统疾病、恶性肿瘤、脑血管意外，院内感染率较高，分别为14.05%、13.16、12.81%%和10.07%。150例发生医院感染的病例中，呼吸道感染最多，共57例，占总感染人数的38.00%,其次是泌尿道、胃肠道、术后切口感染和皮肤黏膜，构成比分别为20.00%、13.33%、9.33%、10.67%。2.3医院感染与住院吋间的关系：内科7种常见慢性病组中住院吋间小于8天1178例，医院感染47例(3.99%)，8〜13天700例，感染42例(5.95%)，13天以上731例，感染61例(8.39%)不

6、句住院吋间，院内感染率差异有统计学意义(P=0.001),提示医院感染随住院时间延长而增加。2.5感染与侵入性操作关系：本组内科7种常见慢性病患者2609例，在住院期间经用了留置导尿管、胃管、气管插管或切开、体腔穿刺或引流等侵入性操作者787例(占30.16%)，院内感染84(10.67%),显著高于未经侵入性操作者的3.62%(P=0.000)o2.6医院感染病原体及抗菌素应用的关系：150例医院感染患者中104例（占69.33%）进行了细菌培养，阳性73例（70.19%）。检出的病原菌中，革兰阴性杆菌65株占62.60%,革兰阳性球菌39株占37.50%

7、,另冇28例（26.92%）培养出真菌。院内感染者150例治疗中使用一种抗生素者62例（41.33%），使用二种抗生素者46例（44.23%）,使用三种以上抗生素者42例（28.00%）。2.7院内感染治疗结果：150例内科7种常见慢性病院内感染者经抗生素治疗，其中感染治愈者119例（79.33%）,好转5例（3.33%）,死亡26例（17.33%）。3讨论内科7种常见慢性病人的生理功能和免疫能力较弱，带病生存患者往往多种疾病并存，住院时病情康复慢，治疗周期长，特别是重症监护医学的发展与机械通气应用的增多、加之大量广谱抗生素的滥用，使细菌耐药日趋严重和复杂，

8、因此内科7种常见慢性病患者在住院期间易发生感染。本研