医患法律规范与法学研究

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1、医患法律规范与法学研究1医患法律关系主体的复合性1.1医方主体的茛合性：匿患法律关系的4•:体，圮医患法汴太系的参加者，在医患法汴又系屮依法享存权利并承担义务。从医患之间的医疗服务合同炻度来肴，灰忠合同关系的主体就是医疗机构和忠秆。也就足说，医疗服务合同中，只有阪疗机构和忠种才々资格成为主体，患者的关系人不是医疗服务合同的主体，医疗机构闪的医务人员也不能成为医疗服务合同的主体，但是，报据现有的法律规定，作为医患法律夫系的主体的医方又不仅仅指医疗机构，还钽括医护人员，医疗服务合同M然是患方与医疗机构％主体一方所签定，而不足与医疗机构内的一个或几个医务人员之问建立了医疗服务合

2、同关系.医务人员不能以合同主体的旮份参与眹疗服务合同。但是，医务人员乂足代表医院向想者方般行义务的实呩执行者，报榭＜医疗机构管理条例》和＜执业医师法》的有关规定，运务人员在医疗服务过程中独立承袒巷内身的义务和享旮相应的权利，依法对内已的行力承扪相应的贵任。医疗机构和其内身内部的医务人员之间又足管理与被管理的关系.相对于患方，医务人员也不仅汉足个人.而足不冋专业人员分工合作有序组成的群体。因此.医患法渖关系中的医方足医疗机构与其所诚的医务人员依照法律和医疗机构的内部牮程组成的复合主体。二者之闾并不足简单的相加.而足冗相依托有序组织共冋向患方主体水択义务、1.2忠方主体的豆合

3、性：迅然睬疗眼务合同足扳疗机构与忠芥之问所签定，俏作为也方的保忠法律关系主体也绝不仅仅是患者，还包拈其关系人。《医疗机构镫理条例》第三十三条规定，医疗机构施行手术、特殊检査或者特殊治疗吋，必须征得忠者同意.井应当取得K家届或者关系人同意井签字：无法取得患者意见吋.应当取得家诚或荇关系人同意并签字。《执业医师法》第二十六条也规定，“医师应当向患者或其家屆介绍病悄，但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临沭医疗，应当经阁院批准并征衍患者本人或奍其家属同意。”可见，患奍的关系人同样是在民患法律关系中享有一定权利并承担一定的义务的主体之一，只不过在忠方群体中处丁•次戏地位

4、。冋吋，患者在接受医疗服务过程中，其部分权利和义务足ih丼家域代玴亨冇或承担的。但根据丄述规定，患者的关系人乂享奋法律所赋予的独奋的权利和义务，只不过棚对于患者的权利义务而言处于从展地位，或者说是由患者的权利义务派生而米。当然.患方这种复合性主体是以患者力中心的［2］。2医患法律关系客体的复杂性医患法律关系的客体［3］即医患双方权利义务所指向的对象，也就是由民方提供而患方所滿求的医疗、预防、保健“产品”，从现在习惯性的观点和公认的医疗服务合同的概念出发，本文姑U仍称之为“医疗服务”。医疗服务这个客体既足忠方与医方建立医疗服务合同的M的所在，也圮医患不和谐吋双方争议的焦点所

5、在。说他圮“产品”，只能算圮一个比喻，因为作为匳患法汴关系各体的匳疗服务实呩上包含了法律关系客体的所打种类，从现代医学的耍求米卷，甚至还超出了民事法俅关系客体的所有形式。而R对毎一例忠者而言，扳方都必须根据患者的具体悄况力其“S身定做”，而不能预先生产出米去供给患者的需求。因此，从法理学的角度阐述呔患法律关系的复杂性，H前在学术界还没打令人信服的权威论述，笔奍亦只能做一个肤浅的探讨，以期能抛砖引玉，就笔冇吞来，作力民患法诈关系客体的医疗服务至少冇以下特点：2.1成分的多元性：对每一名爲体的忠者而言，医疗服务都足•一个复杂的动态过程，这个过程屮既有物（如药品、器材等），也有

6、行为，如医务人员对忠者的躯体施以手术、注射等行为，还存非物质的财祜如对忠者作出的诊断、开具的处方等，它融合了医务人员的专业知识和智恝。因此，医忠法律关系的客体足-•种巾多种元索构成的复合体。巾此可见.医疗服务这个客体不仅包含了法理学上法律夫系'各体的所有种类，而11是各种类型客体按照医学科学的原理的有机结合。按照显近的社会学和R学人文学对临床医学的要求，这个客体还将包括人文关怀等社会因素*如一个外科患者到医院以后，谣要医方首先给予检査、分析、作出诊断、提出治疗方案，进而实施治疗方案，还可能要对患苕进行麻醉、手术、注射治疗行为等等，这_系列过程和已经包含了法理学上法铋关系客

7、体的物、行为、非物质财宙三种类型的全部，在这个过程中，佐方的医务人员并非是机诚地给予忠存这些自然屈性的客体就足够了，还必须尽可能地给予忠者本人以人文关怀.这一点也不仅仅足道徳对医方的耍求.而是法律赋予医方的义务.医方必须把它作为扳患法律关系的'各体提供给患者。这点从《执、Ik医师法》第二十二条的规定就已经体现.并11按照现代医学和社会发屐的要水米看，将来的法伴修定还将进一步加强这方而的要求。2.2鲜明的个体性:K方提供给每一位忠贲的医疗服务必须是与忠荞个体情况相符合.肉为患者个体之间各种情形逛千差万别的，即使不同患者患冋一种疾