中药足浴联合美洲大蠊研末治疗糖尿病足效果

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1、中药足浴联合美洲大蠊研末治疗糖尿病足效果【中图分类号】R187【文献标识码】B【文章编号】2095-6851(2017)01-0-01糖尿病足是糖尿病患者常见的严重并发症中的一种，严重影响患者的生存质量，具有较高的致残率［1］。有资料显示：每年的截肢患者中约50%是糖尿病患者，其中85%以上是因足溃疡恶化造成深部组织感染或坏疽所致。康保县中医院于2015年2月-2016年10月用益气活血、化瘀通络方足浴结合美洲大蠊研末治疗糖尿病足36例，临床取得了较好疗效，现报道如下：1、资料与方法1.1一般资料患者均为康保县中医院所收治的住院病人，均符合糖尿病足的诊断标

2、准，纳人病例36例为按Wagner分级法为0级的患者，辨证为气虚血瘀、脉络瘀阻证，按随机数字表法将患者分为观察组与对照组各18例。观察组男性12例，女性6例；年龄在54-75岁，平均年龄(62.8±4.5)岁；病程2-15月，平均(7.3±2.6)月；糖尿病史5-20年，平均(13.2±1.5)年。对照组男性11例，女性7例；平均年龄53-74岁，平均(62.3±14.4)岁；病程2-16月，平均(7.4±2.5)月；糖尿病史6-19年，平均((13.1±1.6)年。2组患者性?e、年龄、病程、糖尿病史、病情程度比较差异无统计学意义。1.2证型标准（自拟）

3、证型标准参照2010年国家中医药管理局医政司制定的《29年专业95个病种中民诊疗方案?外科中民诊疗方案?脱疽》拟定。气虚血瘀、脉络瘀阻证症见：肢体皮肤干燥，脱屑，指（趾）甲增厚变形；双足麻木、时痛，多呈刺痛，入夜痛甚，足部皮肤暗红或见紫斑，或间歇跋行；患者气短乏力，祌疲倦怠，自汗，舌质淡暗或有瘀点，苔薄白，脉细涩。1.3治疗方法常规治疗：2组均给予口服降糖药或皮下注射胰岛素，积极控制血糖，使空腹血糖〈7.lmmol/L、餐后2h血糖?Q10.Ommol/L;给予改善微循环、营养神经等药物治疗；并给予常规饮食护理、运动疗法、健康教育等。对照组同时给以美洲大蠊

4、研末，用康复新液送服，每次3克，每日二次。观察组在对照组基础上，加用益气活血，化瘀通络方足浴，益气活血、化瘀通络方组成：黄芪60g，鸡血藤30g,透骨草30g,生姜50g，当归15g,水姪15g，乳香15g,川芍30g,桂枝15g,冰片3g（兑入）。将上述药物加水5L,浸泡40min,煎煮30min,药液约3L,放于足浴桶中，先把双足放于桶上熏蒸，当药液温度降至38°C左右时，将双足浸泡于足浴桶中，水温控制在35-38°C,反复进行摩擦双足的外侧、内侧、足背及足底，25-30min/次，2次/d,每剂药均连续使用3d，每次足浴完毕，用干毛巾擦干双足，注意保

5、暖。1.4疗效评定标准（自拟）痊愈：肢端皮肤发凉色暗、麻木、刺痛、灼痛、休息痛、感觉迟钝或丧失等症状消失，足背动脉搏动正常；显效：皮肤发凉色暗、麻木、刺痛、感觉迟钝或丧失等症状明显改善，足背动脉搏动明显增强；有效：皮肤发凉色暗、麻木、刺痛、灼痛、休息痛、感觉迟钝或丧失等症状好转；无效:症状无明显变化。1.5统计学方法数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理并进行统计学分析，计数资料组间对比用x2检验，P〈0.05为差异具有统计学意义。2、结果观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),见表1。3.讨论糖尿病足可归属于屮医“脱

6、疽”范畴，在《灵枢?痈疽□:“发于足趾，名脱疽，其状赤黑，死不治，不赤黑、不死，治之。袞，急斩之，不则死矣”的记载［2］。糖尿病足的病理基础是全身大小动脉，特别是下肢动脉血管硬化，微血管基底膜增厚、N皮细胞增生、红细胞变形能力下降、血小板聚集能力增强、血液粘度增强，引起周围小动脉出现血栓，最终导致微循环障碍，使患者足部供血不足。其病变主要损伤经络、血管、皮肤、肌键，甚至骨骼，引起肢端缺血、溃烂、感染及坏疽。中医认为气行则血行，气虚则血滞。益气活血、化瘀通络方中以黄芪为君，其味廿、性温，具有补气消肿、行气消痹、托毒排脓、敛疮生肌之功能；当归、川芍、鸡血藤为臣

7、，活血养血，行气而不留瘀；生姜、水蛭、桂枝、乳香为佐，以温通经脉，活血化瘀，通络止痛，养血而不伤正；透骨草、冰片为使，舒筋、活血、止痛，促进皮肤对药物的吸收。诸药共用，具有益气活血、化瘀通络、温经止痛之效。美洲人蠊研末具有养阴生肌、益气敛疮的良好效果[3],经过多年临床应用，取得了祌奇的效果。实践证明，中药足浴联合美洲大蠊研末，可以使治疗效果大人提高，值得临床推广使用。参考文献：[1]中华中医药学会糖尿病分会.糖尿病足中医诊疗标准[J].世界中西医结合杂志，2011,6(7)：618-625.[2]李炳辉，谷涌泉，王鹏华.糖尿病足及下肢慢性创面修复[M].

8、北京:人民军医出版社，2001：115.[3]肖小芹，汪世平.美洲