医院在应对突发公共卫生事件中的医院感染管理

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1、医院在应对突发公共卫生事件中的医院感染管理王晶(呼伦贝尔市中蒙医院内蒙古海拉尔021000)【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)48-0388-02【摘要】近年来，随着经济全球化趋势，人员交往频繁，物资交流大幅度增长，交通发达，旅游业发展，使世界变小了，诸多因素导致了突发公共卫生事件也越来越多。结合自己的经验探讨医院在应对突发公共卫生事件中如何做好医院感染管理工作，控制疫情的扩散及蔓延，保障人民群众的健康。【关键词】突发公共卫生事件医院感染医院管理突发公共卫生事件是指突然发生，造成或

2、者可能造成社会公共健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公共健康的事件［1］。突发公共卫生事件应急处理的是否及时得当直接影响病人及医务人员的健康。SARS的全面爆发使公共卫生安全受到了全球范围内的广泛关注［2］。我院也加强了突发公共卫生事件的应对准备工作，现将医院感染管理的工作方法介绍如下：1制定突发公共卫生事件应急预案，确保预案随时启动实施木院根据突发事件特点，制定应急预案以及流程，组织应急演练。完善了感染性疾病应急门诊以及病区的建设，确保在24h内迅速进入应急救治。2医院感染应急事

3、件报告与判定程序医院出现感染流行或暴发趋势时，责任医生立即报告科主任，并同时报告医院感染管理科，院感科进行流行病学调查，证实流行或暴发后，立即报告主管院长及医务科，医务科组织医院感染应急小组成员进行会诊，确诊暴发流行时,如发生5例以上疑似医院感染暴发和3例以上医院感染暴发，应于I2h内报告木地区卫生局，并同时上报木地区疾控中心。3医院感染暴发流行疫情分级响应程序I级：由医院感染管理科专职人员立即到现场进行分析论证，提出启动或终止应急处理工作的建议，报医院应急领导小组办公室批准后实施。II级：由医院应急办公室组织有关专家分析论证，经

4、调查核实后，于12小时内向市卫生局和市CDC报告。III级：接到科主任报告后，医院应急办公室组织有关专家立即到科室,分析论证疫情，经核实暴发后，于2h内向市卫生局和市CDC报告。4统一领导指挥，各部门协调配合遇突发事件必须统一领导，分工明确，反应及吋，科学应对。本院成立了应急事件领导小组，院长任组长，副院长任副组长，由感染管理科、医务科、护理部、检验科、药剂科、器械科、总务科组成应急处理小组，负责突发事件的领导、组织、协调、部署和指挥工作。5突发事件应急处理5.1暴发疫情处置措施对暴发疫情坚持“边抢救、边调查、边处理、边核实”的原

5、则，以最旮效的措施控制事态的发展。开展感染病人和疑似病人的诊治和瞞离防护工作，实施重症和普通病人相对分区并床旁隔离管理，做到标识明确，及时排除或确诊疑似病人；将传染病人及吋转传染病院进行正规的治疗和护理；必要时对易感病人实施分区隔离治疗，甚至暂停收治新病人；及吋正确地开展标本的采集、流行病学调査工作；做好现场控制、消毒嗝离、个人防护、医疗垃圾处理工作，防止进一步交叉感染和污染扩大。5.2环境处理在感染管理科专职人员指导下，由护理部组织做好有针对性的消毒措施。5.3流行病学调查对所奋院内感染暴发病例和食物中毒病例或疑似食物中毒病例逐

6、一进行个案调查，根据现场流行病学的有关原则，通过检查病例、査阅病史及核实实验室检验结果进行核实诊断；根据确诊病例确定暴发或流行以及食物中毒的存在；采取相应控制措施并及吋完成调查报告。6暴发疫情实施措施6.1感染源的管理住院病人一旦被确诊为院内感染暴发或流行应立即申间隔离，确诊为传染病的院内感染转传染病院治疗；病人隔离期间谢绝陪住和探视，避免交叉感染；隔离病人的活动范围仅限于病人居住的房间。6.2医护人员的防护根据疾病传播途径、方式的不同采取相应防护措施。进、出隔离病房必须遵守规定的流程；操作前后必须消毒、清洗双手；隔离区或隔离房间

7、设立独立的医疗小组以减少不必要交叉感染；密切接触传染源者应做必要的限制性隔离，以免病原菌扩散。6.3消毒与火菌隔离区或隔离房间的一切医疗(一次性使用)、生活用品必须单独使用，污染物品用含有效氯1000-2000mg/L消毒剂溶液浸泡行预防消毒后方能冋收、清洗、火菌；隔离病房设冇空气消毒浄化器或紫外线灯，每日酌情进行2-4次消毒；隔离病房的门把手纱布和地垫用含奋效氯l000mg/L消毒剂溶液浸湿并保持湿润；病人转院或病逝后按不同病种行终末消毒等。7组织突发事件应急演练组织应急预案的演练，进行情景模拟演练，演练形式多种多样，包括紧急集

8、合、穿脱隔离衣、抢救技术、隔离技术等。通过演练了解应急预案的流程是否全面、合理、科学，并根据演练结果进一步修改、补充、完善，冇效地提高医务人员的应急能力。参考文献［1】文美荣.高校突发公共卫生事件防控长效机制的构建［」］.当代教育理论与实践，201