医院感染控制中社区风险管理应用体会

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1、医院感染控制中社区风险管理应用体会林丽英余贺杲莫绮华（广东省深圳市第四<福田>人民医院5018033）【摘要】目的分析社区风险管理在医院感染控制中的应用体会。方法笔者所在社康中心从2011年开始加强社区风险管理，建立与完善社康中心感染监控体系，督查措施落实率，并加强社康中心感染监测，为感染控制提供可靠依据，对比分析未强化社区风险管理时（2010年）与实施社区风险管理后（2013年）感染发牛.率情况。结果2013年我社康中心感染率明显低于2010年，对比差异有统计学意义（P<0.01）o结论积

2、极做好社康中心感染控制，加强社区风险管理，能明显降低医院感染率，值得社康中心借鉴。【关键词】社康中心医院感染控制风险管理应用体会【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）04-0033-02医院感染指的是住院患者在医院内获得的感染，也叫做医院内获得性感染,括住院期间发生的感染与在医院内获得出院后发生的感染，广泛而言，医院感染对象不仅包括住院患者、门急诊就诊患者、探视者与患者家属，而且还包括医院工作人员，这些对象在医院获得的感染性疾病都可称为医院感染［1］。木次研究提

3、及的医院感染则属于我社康中心获得感染性疾病。我社康中心从2011年开始加强医院感染控制，积极践行《基层医疗机构医院感染管理基木要求》中有关于风险管理的要求与策略，改善了以往医院感染发生率较高的现状，效果显著,现将结果作如下报告。1资料与方法1.1一般资料我社康中心2010年与2013年在医护人员上基木上无任何变化，而我社康中心每年接诊的病人较多，从近三年情况来看,每年接诊的人数均值为25000左右。2010年与2013年相关情况对比并无显著性差异(P>0.05),有可比性。1.2方法我社康中心2011年

4、加强风险管理，积极做好相关感染控制措施，主要包括以下几个方面：1.2.1完善社康中心感染控制体系：我社康中心根据基本情况，并结合基层医疗机构感染管理现状，经过讨论与研究，在《基层医疗机构医院感染管理基本要求》基础上制定了符合本社康中心相关情况的感染管理体系。这是预防医院感染的一大前提，同时也是护理中不可或缺的部分。本社康中心感染控制部门对相关的工作进行积极的技术指导、监督与管理，同吋将感染内容归入年终考核测评中，以此引起各个部门的高度重视。1.2.2降低社康中心内污染，做好消毒与火菌处理：社康中心内应奋合理的

5、流程与科学的布局，以此减少交叉感染几率。基于此，我社康中心供应室建立了专门的污物处理间，建立“污染区”和“清洁区”，而工作的流程则从污染区→清洁区&ram无菌区着手［2］。中心应采用紫外线进行消毒，每次时间不能低于0.5h,重点科室可以每天两次；每周应采用乙醇棉球对紫外线灯进行檫拭，降低对紫外线穿透力的影响；物体的表面要采用含氯消毒剂进行擦拭，地面则座时刻清扫，尽量采用湿式清扫，这样可以减少气胶溶的产生，若有呕吐物、血迹、粪便等则要立刻采用含氯消毒剂进行喷洒或拖檫［3】。1.2.3仔细落实洗手制度：

6、社康中心内接触性感染的发生率较多，故而在医疗护理中，若不根据程序执行，医护人员忽略洗手或不彻底，则手上的细菌很有可能移位到下一位患者上，从而引发交叉感染。在各种治疗护理操作之前，医护人员在每接触一个患者后都要采用皂液流动水洗手，或者快速采取手消毒液对双手进行搓檫2分钟，严格按照洗手六步法执行［4］。1.2.4合理应用抗生素：社康中心抗感染药物中冇部分属于抗生素，但是抗生素的滥用或不合理，则会引发一系列不良后果，为此临床医生要严格按照抗生素用药指征执行，尽量有的放矢、合理位用。要严格掌握抗菌药物临床应用的基本原

7、则，合理使用抗菌药物；同时规范抗菌药物的种类、剂量、给药时间和途径，严格遵循“能u服的不注射，能肌肉注射的不静脉注射”的用药原则。1.2.5积极做好社康中心感染监测：社康中心要定期对物体表面、空气、消毒液、医护人员手等进行微生物培养，并定期做好火菌效果、物品消毒、血液透析液等进行监测，每半年做好紫外线强度的监测，详细记录监测结果，尤苏要重点对易发生感染的科室进行监测。利用监测能尽快掌握社康中心可能发生的感染因子，发现问题后及吋分析，找出原因，以便为社康中心感染预防与控制提供参考依据。1.2.6严格消毒、隔离及

8、无菌操作：从我社康中心近几年的感染控制来看，消毒隔离属于最为基本的工作，必须引起高度重视。门诊输液吋要将感染与非感染患者相对分开或分开，而同类感染则集中，特殊感染患者则要单独安置。体表要先清洗后浸泡于含氯消毒剂中，取出后用清水冲净；容器则要加盖，含氯消毒剂需每天更换，消毒液更换吋也冇要消毒处理；血液透析机应定期进行消毒，注射、穿刺及采血时砬做到一人一针一管，接触患者的伤口、破损黏膜及血液等处的物品则