2015胸外科试题

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1、外科“三基”试卷（2015年）姓名成绩一、单选题（每道题有一正确答案，每题1分）1.创伤性窒息最常见的原因是：CA：胸部撞击伤B：胸部摔伤C：胸部暴力挤伤D：胸部扑打伤E：胸部高压气浪冲击伤2.多根多处肋骨骨折急救要点主要是：BA：输血补液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C：立即行开胸探查术D：加压给养E：镇静，镇痛3.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：DA：气胸肺萎陷超过30%B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重4.开放性胸部损伤诊断的主要依据是：DA：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸

2、壁创口与胸膜腔相通。E：开放性肋骨骨折1.进行性血胸是指：EA：损伤后DICB：血胸量大于500mlC：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时2.开放性气胸的病理生理改变,下述哪项错误的是:EA：伤侧负压消失B：伤侧肺萎陷C：肺内部分气体对流D：纵隔扑动E：伤侧有反常呼吸3.肺癌的转移方式中，下列何者正确DA鳞癌发生血行转移出现较早B肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D未分化癌早期出现血行，淋巴转移E淋巴转移只发生肺癌同侧4.对放疗最敏感的肺癌是AA小细胞未

3、分化癌B鳞癌C腺癌D肺泡细胞癌E以上均不敏感5.关于肋骨的解剖,下列哪项是正确的?A.第1~8肋骨的前端与胸骨连接A.第1~7肋骨称真肋B.第7~9肋骨的前方上下相连成肋骨C.第7~9肋骨称真肋D.第10~12肋骨称浮肋【答案】B1.升主动脉瘤最常见和最严重的后果是A.破裂B.主动脉瓣关闭不全C.压迫气管导致呼吸困难D.胸骨侵蚀E.心绞痛与心肌缺血【答案】A2.患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是:BA：输血,补液,抗休克B：立即胸腔排气C：胶布固定D：应用升压E：氧气吸入3.二

4、尖瓣狭窄时肺毛细血管压力升高超过以下哪一种压力可能产生急性肺水肿【A】.20mmHg【B】.25mmHg【C】.30mmHg【D】.35mmHg【E】.40mmHg【答案】E4.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是CA肋骨骨折B张力性气胸C肋骨骨折并张力性气胸D血心包E闭合性气胸1.一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给左锁中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿

5、有扩延，此诊断应考虑AA支气管或肺广泛裂伤B食管裂伤C引流管位置过高D血心包E并发血胸2.男，35岁。车祸伤2小时。体格检查：左侧第五肋骨折，左则胸腔积液，为其行胸腔闭式引流正确的部位是DA锁骨中线第二肋骨B腋前线第八肋间C腋后线第十肋间D腋中线与腋后线之间第6—8肋间E切口沿肋骨下缘3.男，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪些病理生理变化是不正确的CA软件胸壁内陷B纵隔移向健侧C伤侧膈肌上升D静脉回流受阻E二氧化碳滞留1.男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4c

6、m不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是AA纵隔扑动造成循环衰竭B急性肺水肿导致气体交换降低C纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧2.脓胸纤维板剥除术的适应证AA病程短的慢性脓胸，肺内无病变B急性包裹性脓胸C肺内有病灶，肺不能复张D伴支气管胸膜瘘E病程久，肺有纤维变性3.急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸BA3周B6周C12周D24周E48周4.急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首选用的治疗，是BA胸腔穿刺排脓B胸腔闭式引流术C开放引流D瘘口缝合E病肺切除1.男性幼儿，4岁。发热，咳脓

7、痰2周。体温波动于38℃—39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为EA链球菌B厌氧菌C肺炎球菌D大肠杆菌E葡萄球菌2.下列哪项对肺鳞癌不正确CA肺癌中最常见B常为中心型C生长迅速，病程短D对放疗，化疗较敏感E血行转移发生晚3.对放疗最敏感的肺癌是AA小细胞未分化癌B鳞癌C腺癌D肺泡细胞癌E以上均不敏感4.男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括DA面部无汗B瞳孔缩小C眼球内陷D声音嘶哑E上眼睑下垂1.男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非

8、转移性全身