国产培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应

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1、国产培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应曾秀燕1兽梅玉2(1湘两州人民医院湖南湘两4160002湘丙州药检所湖南湘丙416000)摘要：目的对国产培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应进行分析探讨。方法：选取60例晚期非小细胞肺癌的患者，观察组30例患者，在化疗结朿后进行国产培美曲塞的单药化疗；对照组30例患者，在化疗结朿后仅给予一般的支持治疗。通过比较两组患者的临床疗效和不良反应的发生情况，进而对国产培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应进行分析探讨。结果：两组患者经过治疗后，观察组30例患者临床总有效率70%,对照组30例患者临床总有效率40%,观察组

2、的临床总有效率优于对照组，两组有显著性差异，有统计学意义(p<0.05)o两组患者发生的不良反应主要为恶心呕吐、便秘、腹泻、皮疹、脱发、血小板减少及中性粒细胞减少等，无1例因不良反应的发生而延误治疗，且无死亡现象。结论：国产培美曲塞对晚期非小细胞肺癌的治疗有一定的临床疗效，能够延长患者的生存期限且改善患者的生活质量，有一定的临床应用价值。关键词：国产；培美曲塞；晚期；非小细胞肺癌；疗效；不良反应临床上大约80%的肺癌患者为非小细胞肺癌患者，在确诊时己经为肺癌中晚期，丧失了最佳手术时间，姑息治疗或化疗是首选的治疗方法，多数患者的生存期为8-10个月，5年的存活率仅为10%

3、-15%［1］。近些年来，许多临床试验表明再以顺铂为主要化疗药物的基础上联合应用国产培美曲塞，可以延长中晚期的非小细胞肺癌患者的生存期并改善其生活质量，有很好的临床疗效［2］。木文对国产培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应进行分析探讨，具体见下文。1资料与方法1.1临床资料本文选取的60例晚期非小细胞肺癌的患者均于2009年1月-2012年12月在我院进行治疗，且所有患者经病理组织学或细胞学检査后确诊为晚期非小细胞肺癌的患者。观察组30例患者，其中男12例，占40%,女18例，占60%，年龄45-73岁，平均年龄（54.5±2.5）岁，其中10例患者为腺

4、癌，15例患者为鱗癌，5例患者为腺鳞癌；30例患者的临床分期为15例为IIIB期，15例为IV期，其中2例患者发生脑转移，3例患者发生骨转移，6例患者发生肺内转移，1例患者发生肝转移。对照组30例患者，其中男15例，占50%，女15例，占50%,年龄44-73岁，平均年龄（53.5±2.5）岁，其中12例患者为腺癌，13例患者为鳞癌，5例患者为腺鱗癌；30例患者的临床分期为16例为IIIB期，14例为IV期，其中3例患者发生脑转移，2例患者发生骨转移，4例患者发生肺内转移，2例患者发生肝转移。两组患者的预测生存期为3个月以上。对两组患者的基本资料、临床分期等进行

5、分析比较，差异无显著性差异，有可比性（p>0.05）。1.2治疗方法两组患者均给予紫衫醇（海口市制药厂，110311）加顺铂（齐鲁制药，110310）的化疗方案，两种药物的剂量均为75mg/m2,21天（4个星期）为一个的化疗方案，对照组30例患者于4个星期化疗结束后的第21天幵始进行支持治疗，2周后，休息一周，3周为1个重复周期；观察组30例患者在4个星期化疗结束后的第21天开始使用国产培美曲塞二钠（江苏豪森,110216）的单药化疗方案，具体的剂量为500mg/m2,每天静脉滴注一次，滴注吋间控制在lOmin以上，若在治疗过程中，出现白细胞低于3.0×1

6、09/L时，应进行粒细胞集落因子的治疗，同吋应对下一周期的用药量进行调整，为减少皮疹的发生，可以再进行国产培美曲塞治疗1周前，补充常规的叶酸和维生素B12。叶酸的具体剂量为每天口服350-1000μg,且整个用药周期不间断直至末次用药结束后21d停止;维生素B12的补充方法为静脉滴注1000μg.,iL在整个治疗过程中每三周重复一次。1.3观察指标每周对两组患者进行血常规、肝、肾等功能评价，并对患者的一般情况和临床症状及不良反应等情况进行详细记录，XL每个月对患者的肿瘤进行情况进行相关的影像学检查。1.4疗效判定若患者经过治疗后临床症状消失、生活质量明显改善且经影

7、像学检査后肿瘤消失视为完全缓解（CR）;若患者经过治疗后临床症状冇所消失、生活质量有所改善且经影像学检查后肿瘤有所减小视为部分缓解（PR）;若患者经过治疗后病情及肿瘤大小处于平稳状态且无任何显著变化视为稳定（SD）；若患者治疗后较治疗前病情加重、肿瘤冇所增长视为进展（PD）。总冇效率为SD与PR的百分比之和。且两组患者的不良反应按照WHO抗癌药物毒性分级标准进行0〜IV度的评定。1.5统计学分析采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析，采用X2检验计数资料，以P<O.O5为统计学意义标准。