卒中单元护理模式在脑卒中患者中的运用及效果观察

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1、卒中单元护理模式在脑卒中患者中的运用及效果观察梁宇丹东市中心医院神经内一科本文在脑卒中患者中采用卒中单元护理管理模式，取得不错的效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2016年广12月本院收治的126例脑卒中患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各63例，所有研究对象均经CT或MRI确诊，均符合脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准。对照组：男35例，女28例；年龄45~80岁，平均（64.42±4.41）岁；脑卒中类型:脑出血29例，脑梗死34例。观察组:男34例，女29例；年龄45〜80岁，平均（64.48±4.44）岁；

2、脑卒中类型：脑出血30例，脑梗死33例。两组的性别、年龄、脑卒中类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法对照组实施常规神经内科护理，主要包括由责任护士实施脑卒中和关知识的健康宣教，同时予以引导、安慰等心理疏导，以及早期肢体功能康复训练。观察组实施卒中单元护理模式干预，具体如下：（1）成立脑卒中管理小组。小组成员主要由神经科医师、责任护士等组成，所有小组成员均经专业的卒屮护理培训，并为患者制定个性化的康复计划，在实施康复计划期间根据患者实际康复情况随时调整方案。（2）成立脑卒中康复锻炼室。为脑卒中患者设立一间

3、康复训练室,室内配备有四肢和躯干的康复锻炼器材，由经过专业培训的责任护理人员指导患者进行相应的康复锻炼。同时在康复锻炼室内配备中央监护仪、床头监护仪，实时监测患者的生命体征及血氧饱和度等。（3）康复锻炼。在患考脑卒屮早期,康复锻炼的重点是帮助患者摆好正确的体位，待患者的生命体征平稳后，根据其肢体功能情况、偏瘫程度实施被动运动训练，并逐渐过渡至主动训练。（4）康复宣教。患者入院后由卒中单元护理小组成员评估患者的心理状态、对脑卒中相关知识的认知程度、治疗依从性等，待患者病情及情绪稳定后，鼓励其积极参与到康复锻炼中。注意康复锻炼中应结合患者的习惯、

4、爱好、体质等。1.3观察指标分别于患者入院时及护理干预2周后采用Barthel(BI)指数评价两组的日常生活能力。BI指数主要伍括上下楼梯、行走、如厕、控制大小便、穿衣、洗漱、进食等项目，每个项目分为自理、稍微依赖、较大依赖、完全依赖4个等级，其屮自理分数为11~15分，稍微依赖分数为6~10分，较大依赖分数为1飞分，完全依赖分数为0分Ul。B1指数越高表示患者的円常生活能力越强。1.4统计学处理使用SPSS20.0软件分析数据，计量资料以均数土标准差表示，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果入院时，对照组及观察组的BI指数评分分别为(3

5、2.08±2.25)分、(32.01±2.21)分，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理干预2周后，对照组及观察组的BI指数评分分别为(45.52±3.06)分、(69.94±3.81)分，两组的BT指数均显著高于入院时，且观察组显著高于对照组，差异有统计学意义(P〈0.05)。3讨论有研宄显示，早期康复功能锻炼对改善患者的预后具有十分重要的意义。早期康复功能锻炼不仅能增强患者对感觉信息的获取，还能提高神经元细胞的代偿作用，减少神经功能的受损程度，并能充分发挥患侧肢体的功能。本文结果显示，经卒中单元护理模式干预后，观察组的B1指数显

6、著高于入院时，表明卒中单元护理模式干预可有效改善脑卒中患者的日常生活行为能力。分析原因是由于卒中单元护理模式干预过程是多学科的合作，>

7、.卒中单元护理小组成员积极与患者沟通交流，并能根据患者对疾病的认知程度、患者的病情、行为变化、情感反应等，从患者早期的体位摆放至卒屮恢复期的被动康复锻炼、主动康复锻炼，再到患者离床后的稳定性、协调性以及生活能力锻炼，这种循序渐进的锻炼模式可有效提高康复锻炼的规范性及针对性，进一步提高了患者的康复锻炼效果。脑卒中患者由于生理功能障碍，极易出现沮丧、悲观等心理，这种不良心理会对患者的康复锻炼依从性产生影响。而卒中

8、单元护理模式干预注重对患者错误的认知进行纠正，通过康复宣教及心理疏导，有效提高丫患者对疾病相关知识的认知，进一步提高康复锻炼的效果。此外，在卒中单元护理模式中，为患者设立专门的康复锻炼室，可为患者提供轻松、开放、激励的康复环境，同时患者与患者之间和互的沟通与鼓励也增强了患者治疗的信心。因此，对脑卒中患者实施卒中单元护理模式干预，可有效提高患者的日常生活行为能力，临床屮可借鉴应用。参考文献[1]汪慧.卒中单元护理模式在脑卒中患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，5:43-44.