院感紧急处置预案及流程.doc

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1、院感紧急预案及处理流程目录1.护理职业暴露应急预案及处理流程………………………………12.医护人员发生针刺伤时的应急预案及处理流程…………………33.病房发现传染病患者时的应急程序及处理流程…………………54.医疗废物发生流失、泄漏扩散和意外事故的应急处理预案……65.紫外线灯意外伤害应急预案及处理流程…………………………9一、护理职业暴露应急预案及处理流程一、皮肤意外接触到血液或体液，立即用肥皂和流动水冲洗。二、血液或体液意外进入眼睛、口腔等，立即用大量生理盐水冲洗。三、被污染的针头刺伤后，应立即挤出伤口血液，用健侧手挤患侧手，从近心端向远心端伤口旁轻轻挤压，挤出损

2、伤处的血液，然后用肥皂和清水反复冲洗，再用安尔碘消毒。必要时进行伤口处理。四、意外暴露后应立即报告护士长或科主任，院感科，夜间或节假日报告院值班备案，进行危险性评估，并上报护理部。五、尽可能追寻利器源，根据利器源情况确定跟踪检查项目及观察时间。1、利器源为乙型肝炎患者，应查肝功能及两对半（伤后及时查，6个月时复查），于保健科注射高价免疫球蛋白，若HBsAg阴性者接种乙肝疫苗。2、利器源为丙型肝炎患者，应查肝功能及抗－HCV（伤后及时查，6个月后复查、12个月时复查）.3、利器源为HIV患者，于院感科进行职业暴露评估，若确定为HIV（+）患者，于医务科填写申请，并立即到

3、传染病院接受治疗。4、跟踪期间，特别是最初的0--12周，不应该献血和母乳喂养。12六、处理流程见下图。针刺伤后，立即挤出伤口血液，用肥皂和清水反复冲洗，再用安尔碘消毒血液或体液意外进入眼睛、口腔等，立即用大量生理盐水冲洗皮肤意外接触到血液或体液，立即用肥皂和流动水冲洗上报相关领导部门，院感科，夜间或节假日报告院值班备案，并进行危险性评估利器源为HIV患者，院感科进行职业暴露评估，并立即到传染病院接受治疗利器源为丙型肝炎患者，应查肝功能及抗—HCV（伤后及时查，6个月后复查、12个月时复查）利器源为乙型肝炎患者，应查肝功能及两对半（伤后及时查，6个月时复查），保健科注

4、射高价免疫球蛋白，若HBsAg阴性者接种乙肝疫苗12二、医护人员发生针刺伤时的应急预案及处理流程1、医护人员在进行医疗操作时，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即轻轻挤压伤口边缘，挤出污染血液，用洗手液和大量的清水冲洗被刺的伤口然后用碘伏和酒精消毒，必要时进行伤口包扎，并进行血源性传播疾病的检查和随访。　　2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。　　3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内抽血

5、查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务科、院内感染科进行登记、上报、追访等。124、处理流程见下图。轻轻挤压伤口边缘，挤出污染血液，用洗手液和大量的清水冲洗被刺的伤口碘伏消毒伤口，必要时包扎查乙肝病毒定性/定量阳性报院感质控员登记职业暴露登记本报科主任/护士长核实阴性/弱阳性被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤时复查，同时口服贺'普丁结束医务科核实针刺伤12阴性／弱阳性发职业暴露登记表２４小时内注射免疫球蛋白复印本人/患者的化验单，填写登记表，整理注射发票上报医务科报销三、病房发现传染病患

6、者时的应急程序及处理流程一、发现甲类或乙类传染病，应在第一时间内通知上级领导及有关部门（医务科、护理部、院感科，夜间或节假日通知院值班等）。二、根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施，保护同病室的患者。三、患者应用的物品，按消毒隔离要求处理。四、患者出院转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。五、同时做好相应的保护措施。12六、处理流程见下图。患者出院、转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。患者应用的物品，按消毒隔离要求处理保护同病室的患者，必要时应隔离观察根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施发现甲类或乙类传染病，应在第一时间内通知上级领导及有关部门（医务

7、科、护理部、院感科、夜间或节假日通知院值班等）四、医疗废物发生流失、泄漏扩散和意外事故的应急处理预案1、发现医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时当事人立即报告科室负责人;科室负责人报告医院感染管理科和总务科;医院感染管理科和总务科分别报告分管领导。122、总务科确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。3、医院感染管理科和总务科采取适当的安全处置措施及时组织人员尽快对现场进行处理，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或作其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。4、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减