呼吸道传染病1200例流行病学分析

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1、呼吸道传染病1200例流行病学分析（武汉市黄陂区人民医院江汉大学附属第三医院湖北武汉430300）【摘要】目的：通过对地区1200例呼吸道传染病例进行多方面的分析，了解呼吸道传染病的分布特点及提出一定防治方法。方法：研究病例的传染病种类情况、年龄分布情况、时间分布情况以及职业分布情况等，进行多方面的研宄分析。结果：呼吸道传染病的发病率在年龄、时间、职业方面A有不同表现。结论：通过对呼吸道传染病多方面的流行病学分析，可以充分了解呼吸道传染病的流行因素，预防手段，为临床提供可行意见。【关键词】呼吸道传染病；流行病学分析；分布情况

2、【中图分类号】R181【文献标识码】A【文章编号】1004-6194（2015）02-0327-02呼吸道传染病为临床常见、多发病症，具有发病迅速、发病率高、传播快、危害范围广等特点，容易造成爆发性流行疾病［1一3］。它主要由各种传染病病原体以及毒性产物所导致病症的产生，分布规律在各个年龄、不同时间、不同人群范围均有区别［4一7］。对呼吸道传染病病例进行一定的流行病学分析，有助于了解其病症特征以及防治手段，对提高临床治疗有重要意义。1资料与方法1.1一般资料随机选取某市疾病监测信息报告管理系统中的1200例呼吸道传染病病例，

3、人口数据资料取自疾病预防控制基木信息系统。病例中男768例（64%），女432例（36%）；年龄0.5岁一75岁，平均年龄31±4.3岁；资料显示，临床诊断呼吸道疾病包括肺结核（体征和临床症状主要为无力、体重减轻、盗汗、低热等，胸片可见肺部空洞、肺内播散,痰液培养结核杆菌为阳性），肺炎（体征和临床症状主要为发热、咳嗽、咳痰，胸片可见肺部有炎症并发生实质性改变)，哮喘，水痘，流行性腮腺炎，上呼吸道感染以及急性支气管炎等。1.2研究方法对研宄病例资料进行整理，采取描述性分析，重点分析呼吸道传染病分布特点，包括年龄分

4、布、地域分布、发病吋间分布、职业分布等。1.3统计学方法本研宄资料采用SPSS13.0软件分析，计量数据采用t检验，计数数据采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果研宄结果显示，呼吸道传染病患者人数排在前三位的分别是：肺结核，占56.83%(682/1200);水痘，占22.08%(265/1200);流行性腮腺炎，占10.92%(131/1200),详见表1。肺结核潜伏期较长，治疗较为困难，加上部分地区受经济发展所限，肺结核得不到奋效控制。这些因素都导致肺结核疾病成为呼吸道传染病中最主要病症。而且由于呼吸

5、道疾病多发生于人群较为集中的学校等场所，学生患流行性腮腺炎、水痘的机率大大增加。3讨论研究发现，呼吸道传染病的分布在和种类、年龄、时间、职业、地区方面有不同特点。传染病种类方面，肺结核、水痘、流行性腮腺炎3种最为常见［8—12］。其原因可能与肺结核的控制难度、治疗受地区经济发展水平影响冇关；水痘和流行性腮腺炎多发生于青少年学生以及幼托儿童当中，一旦出现病例，由于人群集中极易传染流行，这是其所占比例较高的主要原因之一。传染病年龄分布方面，呼吸道疾病多发于18岁以下的青少年时期，这一吋期多为学生，身体抵抗力较为薄弱，一旦受到病原

6、体感染很难依靠自身免疫能力抵抗。而且在学校中致病菌容易迅速传播，造成更大面积影响。在分布时间方面，一年每季均有发病，其中春、冬两季最为集中。调査结果表明，平均气温等气候因素是春冬两季呼吸道传染病高发的主要原因［13—15］。而且，对于不同吋间，发病的类型也有一定的差异，流行性腮腺炎、风疹和猩红热等呈现出明显的季节性发病规律，流行性腮腺炎多于4一7月间发病，风疹多于4一6月发病，而猩红热则多为5、6月和11、12月发病。调查显示，呼吸道传染病的分布在不同职业中也奋较明显的区别，发病数居前位的分别为学生、农民、幼托儿童以及外来务

7、工人员［16—17】。最主要的发病人群为学生，多为流行性腮腺炎及流感，幼托儿童则多为猩红热、水痘和流行性腮腺炎，而农民以及外来务工人员则以肺结核为主。其中，外来务工人员数量大，卫生防护意识普遍较差，这是此类职业人群患呼吸传染病机率较高的主要原因。冋吋，外来务工人员流动性较大，容易导致传染情况波及包括城市、农村等多个范围。从地区分布方面进行分析，呼吸道传染病发病最高的为城区，其次为农村、乡镇。其原因可能为城市人口密度较大，流动性强，人群之间的接触感染机会大大增加，一旦出现呼吸道传染病极易相互传染，使得病情迅速扩散。而且城区内学

8、生、幼托儿童数量巨大，易感人群比重极大，发病机率也比农村和乡镇相对较高。但是农村中肺结核具奋较高的发病率，苏原因可能是由于农村卫生预防意识低，医疗条件较差，出现传染病情时无法得到有效控制，病情一旦爆发则将存续较长时间，增加了控制难度。而且农村地区较广，医疗人员不易进行全面控制，存在遗漏的情