镇八方之妙用

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1、实用标准文案主题:“ 镇八方”之妙用前言：06年向天清兄给我寄来了部分卢铸之医案，我曾择要在博客公开部分医案，后流传甚广。其后因受卢氏后人阻力向兄让我撤下医案。卢氏后人在公开场合表示这批医案是错误的，不全面的。随着研究的不断深入，《卢氏临证实验录》在成都图书馆被发现，各种研究文献也浮出水面，今将破解卢铸之老处方思路的《“镇八方”之妙用》与诸位分享，“夫学术者，天下之公器也”。“镇八方”之妙用罗伦王杨春四川省成都市第二人民医院康复科（四川成都610017）[作者简介]罗伦（1970-），女，四川成都人，在职硕士研究生，主治医师，主要从事康复医疗临床和科研工作。

2、“镇八方”是我的太老师卢铸之（1876-1963）先生首创。卢太师早年师从清代著名伤寒学家郑钦安（1824-1911），因其善于用大剂量干姜、肉桂、附子等温热药，被人尊称为“卢火神”。卢太师一身中创制了许多治法和方剂，强调治病重在用法，且在每法之下又立一方及方解以启迪后学，而诸法之中又当首推“镇八方”之法。笔者有幸成为大医家郑钦安第四代弟子，在临证时常据此法首选“镇八方”加减变化，多获奇效，受益匪浅。今吾将卢太师的镇八方介绍如下，希望中医同仁能有所借鉴，为共同提高中医中药的临床疗效而努力。1“镇八方”之法卢太师认为，镇八方的涵义是先守中土。中土者五方之一（五

3、方是东南中西北，八方则指东、南、西、北、东北、东南、西北、西南），又是五行之一；中土者五脏之属为脾胃，脾胃者后天之本也。脾胃健运，后天之本得固则八方（除脾胃之外的五脏六腑）安宁，身体无恙。反之，中土不守则八方不宁，疾病丛生。其理论渊源为《素问·太阴阳明论》。“岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四时长四脏；脾脏者，常著胃土之精也，土者生万物而法天地，故上下至头足，不得主时”。卢太师提出镇八方之法看似并无独到创新之处，因重视脾胃，古人已有著述，然可贵之处是其治法下有良方可用，即“镇八方”也。在此方基础上加减，可直接调治脾胃之病，亦可作为其他脏腑疾病之开路药，所谓开路

4、先锋者，逢山开路，遇水架桥，此方用后能为诸多疾病开创治愈良机。其镇八方乃八味药组成，其方药如下：茯神、西砂壳、淫羊藿、南藿香、厚朴、青皮、炙甘草、生姜。“镇八方”方解：方中用茯神，借土木之精，得水土之华，以朱砂之赤色为衣，交纳于火木土中，土能生金制水，而木畅,精彩文档实用标准文案使木易生二火，使火能生土，都归于协理之中，而使五脏安和；五郁凝滞，则开令失司、气机不化，故藉砂壳、南藿香以开上膈而心肺可通，开中膈而脾胃得和，开下膈而肝肾得交，使五脏开合自然；青皮引离水交于皮毛，肌腠得畅，肾肺必然相通；淫羊藿、厚朴，通上中之关窍，使清浊得分；生姜通神明，而夺造化，水

5、火自然交融，八方之气机，和顺调畅；以甘草缓中，四旁得以调理，内外得以安和，“二五之气”（指五脏之气和五行之气）得以交和，一切滞气得以化焉，是为镇八方法也。临床上用药剂量可根据病情灵活掌握。2临证运用临床辨证，按脏腑受病情况分成两类：一类为脾胃本身受病；另一类为其他脏腑受病为主，脾胃病次之或脾胃不伤。2.1脾胃中土受病脾胃本身受病以伤食较为多见[1]，或饮食不节，脾失健运；或思虑伤脾，胃强脾弱；或七情失调、饮食劳倦，脾胃气虚。脾胃中土受病，以此三种证型较为常见，在临床上皆以“镇八方”为基础方，如症见伤于食者，加山楂，一二剂即有效。凡脾胃之伤，排除严重的胃、十二

6、指肠球部溃疡，以及重度炎症、消化道肿瘤等，大多数服用数剂即可见临床疗效，症情减轻，且睡眠和精神状态等有明显改善。笔者体会在“镇八方”中加入石菖蒲、生山楂效果更佳。加石菖蒲以除湿开窍之用，脾土之地喜燥恶湿，适时以用之，临床疗效明显提高；生山楂用之既消食，又有活血之用，对于治疗脾胃之痼疾确有增强疗效的作用。病例1周某，男，68岁。平素体健，双下肢麻木1月余。到成都市某医院检查后诊断为腰椎间盘突出症，经治疗后缓解。因病情困扰饮食睡眠欠安，出院后服中药调理，服重镇安神药后，感胃脘顶胀、纳食无味，持续3日，且大便干结，数日1次，小便黄，口渴喜温饮，但饮水量较少，舌质淡

7、，苔满布，呈微黄白厚腻苔，脉沉濡。余视其方中有许多金石类重镇安神之品，故辨其为脾胃湿滞，郁而化热。予“镇八方”加木香、郁金，2剂后，舌前半部分的苔尽去，舌后半部仍有残留腻苔，再服2剂后，残余腻苔悉去。胃中安和，纳食渐增。嘱其停药，注意饮食清淡，自我调理心情。病例2陈某，女，42岁，体胖高大，每年随季节变化出现全身紧绷感，以长夏季节为甚，小便少，大便艰，3~5日一行，纳食少，困倦嗜睡，精神尚可，面色白，但长期喜欢吃甜食，口不渴，月经量越来越少，舌质淡胖，苔白滑微腻，脉濡滑。体检均无异常。余辨其为脾虚健运失职，水湿运化失常，痰湿无所去路积存皮下。投以“镇八方”2

8、剂，疗效不显。再1剂，加入通腑之大黄、枳实，给邪以去