儿童保健科噪音管理

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1、儿童保健科噪音管理池玉凤（厦门妇幼保健院儿童保健科361000）【摘要】目的噪音己成为较为突山的社会生活问题，针对我科近年来随业务扩大而较突出的噪音问题逐步开展了噪音管理，采取相应的环境改造，控制噪音源，护士的工作保护措施等，从多方面降低噪音，提高医护的工作质量，提高家长对我科的满意度。方法对我科近年来的噪音监测和家长、医护的满意度等相关因素归纳分析。结果家长对我科的候诊环境满意，整体满意度提高，导诊护士的职业病发生率下降，医护工作质量提高。结论有目的地对儿童保健科候诊厅进行噪音管理，釆取相应的管理措施，提高满意度，提高工作质量。【关键词】噪音环境职业病满意度【中图分类号】

2、R181.3+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）11-0016-02近年来噪音己经成为续环境污染之后乂一较为突出的社会牛.活问题，噪声级为30〜40dB是比较安静的正常环境，超过50dB就会影响睡眠和休息。由于休息不足，疲劳不能消除，正常生理功能会受到一定的影响;70dB以上干扰谈话，造成心烦意乱，精神不集中，影响工作效率，甚至发生事故;长期工作或生活在90dB以上的噪声环境，会严重影响听力和导致其他疾病的发牛.。噪声除损害听觉外，也影响其他系统。祌经系统表现为以头痛和睡眠障碍为主的祌经袞弱症状群，脑电图有改变（如节律改变，波辐低，指数下降），植物

3、神经功能紊乱等;心血管系统出现血压不稳（大多数增高），心率加快，心电图有改变（窦性心率不齐，缺血型改变）;胃肠系统出现胃液分泌减少，蠕动减慢，食欲下降;内分泌系统表现为甲状腺机能宂进，肾上腺皮质功能增强，性机能紊乱，月经失调。如果突然暴露在高达150分贝的噪声中，轻者鼓膜会破裂出血，双耳完全失去听力;重者则会引发心脏共振，导致死亡。最近，美、H、法等国的科学家还发现，当噪音强度超过90分災吋，人的视觉就会减弱。长期生活、工作在高噪声环境下而不釆取任何防护措施，将有可能导致永久性听力损伤。我院是三甲妇幼保健院，保健对象0—18岁，开展新生儿保健、生长发育监测、喂养与营养指导、

4、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、五官保健、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等保健服务，儿童保健科保健内容齐全，3岁以下儿童系统保健管理率达93%以上，7岁以下儿童保健管理率达96%以上［1］。平均上午吋间段就诊人数达400-500人。这阶段孩子在行为上分两类，1岁前的孩子主要由家长抱行，较少哭闹；1岁后一一学龄前的儿童比较活跃（与病儿不同）。我科候诊大厅设有游戏区，液晶电视，候诊呼叫系统等。所有候诊人员都是噪音的主要来源，加上护士的导诊、回答家属咨询的声音，叫号系统的重复呼叫等，使整个候诊厅的噪音值超标。家长满意度下降，反映主要是在吵杂的环境下，心情焦虑

5、，听不清系统的呼叫声音，扔心预约过号，扪心插队现象，等候吋间过久等。护士工作压力增加，相关咽炎、听力下降、心理等职业病增加，心情急躁，吵杂的环境下与家长沟通效果不好，吋有投诉发生。针对以上问题，我科重视噪音带来的不良影响，近年来逐步开展了噪音管理，采取相应的环境改造，控制噪音源，对医、护进行工作保护措施等，从多方面降低噪音，提高医、护的工作质量，提高家长对我科的满意度。1资料与方法1.1一般资料2012年1月一2012年12月在我科的候诊大厅，2012.5环境整改前、后，就诊高峰吋间10:00-11：00,随机调査经过持续的噪咅采集的最大值，同吋进行家长满意度调查，医生、护

6、士的身心健康调查。1.2仪器采用Model8928数位式噪卢监测计，冇翻贞记录。1.3统计2结果经过相应的环境改造，控制噪音源，对医生、护士进行工作保护措施等，家长对我科的候诊环境满意，整体满意度提高，导诊护士的职业病发生率下降，医护工作质量提高。3科学进行噪音管理3.1建筑设计上的环境管理要考虑到科室的规模和开展的业务，候诊区要根据儿童的活动特性，区分游戏区和静侯区，不建议在室内使用投币摇摇车，该车噪音值可达85分W。呼叫系统的声音柔和和显示设定规范，设置电子噪音显示屏，张贴温馨告示，随吋提示家长降低谈话声咅。顶要高于普通室内装修，采用隔咅板，墙壁装饰人型儿童故事壁画，色

7、彩柔和，降低儿童紧张情绪，减少儿童害怕引起的哭闹声。3.2医护人员管理举办专题讲座，对医护人员进行噪音危害的知识教育，提高对噪咅危害的认识。制定相关制度：医生诊治、检查儿童吋，按照呼叫的人员顺序，逐个检查，不要敞开诊室大门或一群人在室内嘈杂；护士要在候诊人员较多吋巡视诊室，及时疏导候诊人员，督促家属降低讲话的声量，确保医生专心工作；参加护理部举办的护士礼仪学习班，提高导诊护士的沟通技巧；对特别哭闹小儿，劝家长暂吋抱离，待小儿情绪稳定后再予检查；如有参观、学习团吋，可由护士长带领参观，至专门诊室介绍，不可在候诊厅讲解