人文关怀在糖尿病视网膜病变患者中的应用

《人文关怀在糖尿病视网膜病变患者中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、人文关怀在糖尿病视网膜病变患者中的应用张彦超1唐保莉1谭芸2（1荆州市中心医院内分泌科湖北荆州434020；2荆州市第一人民医院急诊科湖北荆州434000）【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）25-0313-02【摘要】目的探讨人文关怀在糖尿病视网膜病变患者护理中的作用。方法选取2006年10月一2009年10月的134例糖尿病视网膜病变患者为研究对象，除了常规护理外辅以人文关怀，采用自身对照的方法，对接受人文关怀前后的患者代谢指标及生活质量的变化进行比较。结果经过实施人文关怀，患者的

2、各项检测指标明显改善，生活质量提高。结论人文关怀能帮助糖尿病视网膜病变患者控制病情，提高牛.活质量，建立健康彳丁为。【关键词】糖尿病视网膜病变人文关怀护理糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy，DR）危害性大，常累及双眼而使患者失明致残，严重威胁着人类的生存质量。木文通过对DR患者在住院期间和出院后实施人文关怀，各项检查指标明显改善，生活质量提高，情绪明显改善,取得良好的效果，现报告如下。1对象选择2006年10月一2009年10月在木院内分泌科住院的134例DR患者为研宄对象。其中男58例，女76例；1型糖尿病4例

3、，2型糖尿病130例;平均年龄56.22±11.92岁（32岁一83岁），平均病程8.49±5.90年（1周-30年h括非增殖型视网膜病变118例，其中I期66例、II期29例、III期23例；增殖型视网膜病变16例，均为IV期；平均住院天数10.22±3.59天（1天-26天）；自费患者59例、医保患者75例；合并白内障22例、高血压68例、冠心病17例、胆结石19例、糖尿病神经病变31例、糖尿病肾病28例。糖尿病诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准［1］。DR均经过眼科医生扩瞳眼底镜检

4、查，部分行眼底荧光造影后确诊，均符合1985年全国第三届眼科会议DR诊断标准。分为6期［2］，I〜III期为背景性DR,IV〜VI期为增殖性DR。血压(BP)采用汞柱血压计测量，按1999年WHO高血压诊断标准，BP≥140/90mmHg诊断为高血压［3］。2方法2.1资料收集方法(1)入院时研究者通过与患者面对面倾听、交谈、体格检查等方式收集相关资料信息，住院期间查阅住院病历收集患者一般资料及并发症状况，FPG、P2hPG、HbAlc及眼底等检查结果，出院后开通联系方式，用于随访或咨询。人文关怀结束时，对患者进行FPG、P2h

5、PG、HbAlc及眼底复查。(2)采用中文版SF—36量表131进行生存质量(qualityoflife:QOL)评价，在患者入院吋和人文关怀干预1年后分别进行评价，对量表中总体健康、精力、社会功能、情绪角色功能、心理健康维度进行调查，量表评价由研究者协助患者自评，或由研宄者逐条询问后记录。2.2人文关怀的组织和实施2.2.1构建科学的实施人文关怀组织冇0的地组织护士进行理论和业务知识及技能的培训，加强职业道德培养、强化人文关怀理念、有针对性地改进护理措施、积极营造良好的工作环境，要求护士不断转变观念，提高思想认识，从自己做起，从小事

6、做起，使用规范行为及语言，时刻体现人文关怀。2.2.2实施人文关怀的具体方法人文关怀要求护士尊重患者的尊严，所提供的生活环境、条件符合人性化.给予患者足够的尊重和冋情，满足其生理、心理及社会方面的需求［4】。遵循“以患者为中心”的原则，把对病人的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿。，入院时护士主动热情接待患者，做好入院介绍和自我介绍，创造“首因效应”建立良好的第一印象，特别是DR患者存在视力障碍，对周围环境的陌生，增加其紧张和焦虑，主动周到的服务使患者感受到家庭般的温暖，克服心理问题，更好接受治疗护理。每天晨会后，护士长带领责任护士进

7、病房向病人道早安，巡视病人，及吋了解患者的需求，采纳合理化的建议。责任护士对患者进行糖尿病危害、饮食、运动、药物、监测指导健康教育并融入到治疗护理过程中，采用健康教育讲座和个性化护理相结合的方式实施人文关怀，健康教育讲座采用每周三下午在教育室进行，由糖尿病健康教育护士利用多媒体讲解，个别指导采用“一对一”讲解的形式，每次10-30min,要求患者和家属同吋参与、共同掌握。由于病人的年龄、性别、性格、职业等存在个体差异，病人在疾病不同阶段又有不同需求，我们针对不冋病人在疾病的不冋阶段进行个性化护理。除指导康复治疗和解答疑问外，还通过交流

8、了解患者的心理状况，确定压力源，给予相应的心理护理。科室建立病人评价和反馈制度，护士长每月召开1次护患沟通会倾听患者心声，了解患者需求和建议，并根据患者需求和意见改进护理工作，实行患者对护理人员服务质量评价制度，每个季度