动脉硬化检测在体检中的运用及其相关因素分析

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1、动脉硬化检测在体检中的运用及其相关因素分析杨菊（自贡市第一人民医院四川自贡643000）【摘要】目的：探讨体检人群中动脉硬化的检出情况及其相关危险因素。方法：对4260例健康体检者，进行动脉检测，分析体检人群中动脉硬化的检出情况及其相关危险因素。结果：4260例体检者中的baPWV异常者1248例（29.30%）,其中轻度增高者624例（14.65%）,中度增高者512例（12.02%）,重度增高者112例（2.63%）,统计学分析显示baPWV与高血压、吸烟、高血脂、性別（男性）、高龄密切相关（P<0.01）。结论：baPWV可作为动脉硬化性疾病发

2、病卫校的早期评价指标。【关键词】健康体检人群动脉硬化肱-踝动脉脉搏波传播速度危险因素近年来随着社会经济的发展和人们牛.活水平的不断提高以及社会老龄化的加速，健康人群中患高血压、糖尿病、高脂血症及肥胖的人逐渐增多，随之而来的动脉硬化也呈急剧增高的趋势，心脑血管疾病已成为国人第一位死亡原因。研究显示，在动脉硬化早期动脉传导速度（baPWV）,踝臂指数（ABI）等指标都会出现相应的异常情况[1],因此在健康人群体检中，动脉硬化检测的应用尤为重要。尤其是早期发现、早期干预，对降低心脑血管疾病的病死率能起到积极的作用。我们回顾性分析2010年9月到2012年8

3、月我院健康体检中心进行体检的4260名体检者的动脉硬化检测资料，以了解健康体检人群中动脉硬化的检出情况及其相关危险因素，为动脉硬化的早期发现、早期干预提高依据。1、资料与方法1.1研究对象对2010年9月到2012年8月间在我院健康体检中心进行健康体检且进行动脉硬化早期检测的4260名的健康体检者资料进行回顾性分析。其中男性2234名，女性2026名，年龄26-80岁，平均51.5岁。1.2仪器的基木性能介绍：京鑫悦琦科贸有限责任公司生产的全自动动脉硬化检测仪（VBP—9）,能同吋检测PWV（脉搏波的传播速度）和ABI（脚踝/上臂血压比）。1.3检查

4、室内设冇空调，保证室内冇适宜温度。检测前休息15miu。1.4方法血压测量：对体检者进行血压测量时，采用汞柱式袖带血压计，嘱受检者安静坐位休总至少lOmin后再进行血压测量。baPWV测定方法：使用京鑫悦琦科贸有限责任公司生产的全自动动脉硬化检测仪（VBP-9）,它是能同吋检测PWV和ABI的动脉硬化诊断装置。通过ABI可判断冇无下肢动脉狭窄（阻塞），通过PWV可以把握血管的僵硬度和弹性。检查前需要录入受检者的身高、体重、年龄、性别、患病史，受检者安静休息15min以上，检查室温度调节在25"C［2】。取左右两侧检测出的baPWV的高值进行统计分析。

5、ABI测定：左/右踝臂指数是用左/右踝收缩压除以较高一侧的上臂收缩压，直接计算出来的。同吋进行血脂、血糖、肝功、肾功等生化检查及B超、心电图等检查及生活方式疾病史问卷调査。1.5评价指标及危险因素定义PWV（脉搏波的传播速度）：采用PWV作为动脉硬化的重要指标。在矫正了年龄后高出正常值20%以上者诊断动脉硬化（≥20%-30%提示即动脉轻度硬化，即动脉血管弹性轻度降低；≥30%-50%提示动脉中度硬化，即动脉血管弹性中度降低；≥50%提示动脉重度硬化，即动脉血管弹性重度降低［3］。）ABI（踝臂指数）判断下肢动脉狭窄、阻塞的标准。正

6、常范围0.9-1.3.＜0.9冇可能存在动脉闭塞疾病；＜0.8有查出动脉闭塞的高度可能；大于0.5小于0.8有一处动脉闭塞；＜0.5有多处存在动脉闭塞。分析主要心脑血管病危险因素包括吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动等生活方式及高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、心脑血管疾病家族史、肥胖等病史以及收缩压、舒张压、脉压差、空腹血糖、体重指数（BMI）等体检检测指标。高血压诊断及血压水平分级参照2010年中国高血压防治指南。腰围男性≥85cm：女性≥80cm视为肥胖［4】。1.6统计学处理使用SPSS15.0软件包进行统计学分析，计数资料组间率比较采

7、用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。2、结果3、讨论近30年以来，随着我国经济发展和科学技术的进步，人民的生活和医疗条件有了很大的改善。从总体上看，人民的身体健康水平冇了明显的提高，期望的寿命也是逐年延长。但同时研究也发现，我国人群心血管病，苏中主要是高血压、冠心病和脑卒中，这些疾病的发病率和死亡率逐年上升，发病年龄提前［5】。当进一步的研究发现，其中以动脉粥样硬化为典型的特征，动脉结构和功能发生病变，这些都成为了心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病的共同病理学基础。动脉硬化检测异常与高血压、高血脂症、糖尿病、肥胖以及老龄等密切相夫，我国2010年

8、高血压病防治指南己将其作为血管功能检测的推荐指标［6］。PWV的增高即表明动脉硬化表现的“血管弹性下降”，苏