多导呼吸睡眠监测护理的研究进展

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1、多导呼吸睡眠监测护理的研究进展【中分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)10-0156-02睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是以反复发作的睡眠期打鼾、呼吸暂停、憋醒，并伴有日间嗜睡、乏力、反应迟钝等一系列临床表现为特征的一种疾病，该病的病理生理改变以低氧血症、睡眠结构紊乱为特征，其中又以阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征(0SAHS)最为常见。它在成人中的患病率为2%〜4%[1]。因此，及早进行诊断、治疗就具有比较重要的社会意义了。而整夜多导睡眠图(PSG)的监测是诊断SAHS的金标准[2]，目

2、前在临床上也广为应用。护理措施在患者佩带睡眠监测的整个过程中，影响患者的情绪和监测结果的准确性。所以，多导呼吸睡眠监测的护理措施便显得十分重要和有意义了。以下为临床多导呼吸睡眠监测护理的研究进展，如下：1监测前护理1.1评估：评估患者对睡眠疾病及睡眠的认识程度，向病人讲解呼吸睡眠监测的步骤及重要性。让病人熟悉监测环境、位置，了解各种检查电极的大小和放置位置，增加对睡眠监测的感性认识[3]1.2心理护理耐心做好解释工作.说明监测的目的、方法，加强对患者的心理安慰，以解除患者的顾虑和紧张。向患者讲解在监测过程中如何配合等注意事项。告知

3、患者对监测中可能出现的不适，应有正确的认识。同时强调此监测过程是安全、无痛苦的，以便取得患者的理解和配合。1.3病人准备告知患者应先进行预约，监测当晚9点进入监测室，测量血压，进行一夜监测，次日早晨7时离开，三天之后取报告。监测当天中午不能有午睡，以保证夜间患者睡眠质量。监测当日禁止服用安眠药、酒类、咖啡等兴奋性饮料。监测前应先洗澡，男性患者需要刮胡子，勿用化妆品，撤去金属物品。监测时关闭手机等影响睡眠的因素［4］。2监测中护理2.1皮肤准备皮肤清洁状况关系到信号采集的质量，故用75%酒精擦拭安放电极的皮肤，范围为所需安放电极大小

4、的2倍，去除死皮和油脂，改善皮肤的阻抗和黏附性。2.2佩带机器首先应当按照患者的睡眠习惯，选择睡前1小时进行仪器的连接。先测量患者的血压（睡眠前后共两次）、身高、体重、颈围、腰，并记录。嘱咐患者取平卧位，依顺序进行心电图、胸腹带、脑电图、眠动、下颌肌电的连接。应当注意各个导线尽量方向一致，防止导线零乱缠绕一起，电极表面用约3x3cm透气胶布固定住，胸带位置为第5肋间平面。腹带平脐位。最后再连接口鼻得气流、指间血气氧饱和度和上下肢动传感器，口鼻气流传感器探头勿接触皮肤。确定各电极连接无遗漏再接微机［5］。2.3护理措施每30分钟应巡

5、视一次病房，密切观察心电监测及睡眠呼吸的情况，检查导联线有无脱落、移位及睡眠仪灵敏度、滤波、电极的变化等，并记录觉醒次数以及持续的时间，患者是否在监测的床上。少数患者有睡眠行为异常，大部分患者伴有高血压、肺心病等，有一定潜在危险，应当加强巡视，发现异常情况及时进行处理［5］。3监测后护理次日清晨，待患者自然醒后，取下电极片，并且清洁皮肤，测量血压。告知复诊的时间。4讨论多导睡眠呼吸监测是一项精细工作，需要护理人员有高度的责任心。熟练的专业技术。以保证监测的质量和安全［7］。做好监测前的宣教，是保障监测质量的重要工作，监测中要密切观

6、察监测指标的变化，特别应当注意呼吸的节律和深浅度、打鼾等情况，尤其要注意血氧饱和度和心律的变化，发现问题及时到床边进行观察，如果患者出现抽搐、血氧饱和度过低、严重心律失常等情况，立即让医生进行处理。监测后做好患者及家属的健康教育，及时进行治疗，使不同类型、不同严重程度的患者得到有效的治疗。参考文献：[1]YoungT；PaitaM；DempseyjTheOccurreneeofsleepdisorderedbreathingamongmiddleagedadults[夕卜文期刊]1993(17)[2]张琴芳，华亚芳，多导睡眠监测的

7、护理的体会，实用医技杂志，2007，14(23)：3237-3238[3]孟春英，护理宣教在多导睡眠监测图检测中的应用[J],护士进修杂志，2007，2(4)：369-371.[4]赵艳，王丽荣，王霞，，多导睡眠监测的几点护理体会，健康必读杂志，2011，10(10)：143-144[5]张兰英，睡眠呼吸监测的观察与护理，医学信息，2009，22(10)：2234[6]李楠，马洪岩，李娜等，呼吸睡眠监测的护理措施，华北国防医药，2009，21(4)：56[7]覃松梅.睡眠呼吸暂停综合征者夜间监测的护理体会[J].广西医学，2002

8、，24(9)：1479-1480