个性化心理护理干预在人工流产中的观察与应用

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1、个性化心理护理干预在人工流产中的观察与应用尚丽丽青海省人民医院妇科青海丙宁810007【摘要】目的：心理护理干预在人工流产手术中的应用观察。方法：将168例作人工流产手术患者随机分成两组，术前对两种患者均进行心理状况、焦虑自测调查，同时，对护理干预组进行个性化心理护理干预，对照组仅予以常规的护理处理。术后比较两组患者的心理状况、焦虑自测调查、患者对术中疼痛评价及后期的人流综合征发生率进行比较。结果：经个性化的心理护理干预组术后各项观察指标均明显优于对照组。结论：个性化心理护理干预，能有效减轻人工流产患者的心理压力、手术的疼痛以及降低人流综合征的发生率。【关键词】人工流产；心理

2、护理；个性化干预【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-06-人工流产术简称“人流”，是指妊娠14周以内，因意外妊娠、优生或疾病等原因，而需要用人工的方法终止妊娠所采取的手术方法。随着科学技术的不断发展，人工流产术也得到进一步的完善，变得更加安全。但它存在着潜在的危害，可能出现人工流产综合征(RAAS＞、子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、继发性闭经、宫颈粘连等并发症。其手术会给患者心理或机体带来一定的创伤.因此，除不断提高其诊疗技术的同时，对患者心理护理也显得非常重要。经术前个性化心理护理的患者能有效减轻人工流产患者的心理压力、手术的疼痛以及降低人流

3、综合征的发生率。调查2014年8至2015年2月进行人工流产手术168例，现将护理体会报告如下。1临床资料我院于2014年8月至2015年2月间收治人工流产术168例患者,按照患者就医的先后顺序，随机分为两组。干预组与对照组各84例，行人工流产的患者患者年龄19-38岁，平均年龄25.2±2.3岁，孕周6-14周，平均孕周7.2±1.5周，两组在年龄、孕周及初孕妇的比例无明显差异(P〉0.05),不具有统计学意义。2方法2.1调查与评价内容所有患者在手术前、后分别填写心理状况调查表和焦虑状况自测表。心理状况调査表主要包括对人工流产的认知、对医院环境

4、评价、对医生仪表、态度的评价、对人工流产疼痛的认知、对社会压力的影响等方面，统计.焦虑状况测评表(SAS)有20项，常模值为29.78±0.46，大于此值为患有焦虑症;术后根据WOH的标准，对患者对疼痛的感觉进行效果评价，以0级、1级、2级、3级四个段进行统计，对术中、术后出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，甚至出现抽搐、休克等一系列症状，定性为患者并发“人流综合征”。2.2干预组患者个性化心理护理干预措施2.2.1术前心理护理干预根据患者心理状况调査表和焦虑测评状况，不同人口学特征而表现出的不同心态，针对性地进

5、行疏导工作。如对有焦虑心情的患者，本着“态度真诚、主动接近、启发诉说认真倾听”的原则，最终诱导她们讲述焦虑的原因、心理需要和愿望，消除各种疑虑，尽量减轻紧张情绪和心理压力。对于未婚先孕重复人工流产妇女，年龄偏低，她们胆怯、紧张、自责、羞愧、尴尬，甚至具有犯罪感、自卑感，还担心社会、家长和男友的谴责或离弃，担心会影响以后的怀孕等。对这类受术者首先要取得她们的信任，保守她们的隐私，建立好的护患关系，全面了解患者的背景资料及当前的主要问题，确定主要干预B标，提高恢复健康的自信心。对于己婚重复人工流产妇女，她们情绪都非常低落，奋对身体创伤的担心，对失去孩子愧疚感或者是负罪感。尤其是已

6、婚未育重复人工流产妇女，她们还扪心对以后生育的影响，这类患者最重要的是心理抚慰，要她们拥有平和的心态.认识到人工流产的危害，掌握避孕的方法，降低重复流产率。2.2.2术中心理护理干预减轻患者的心理负扪，提高其痛阈值为主。首先我们要保持一个整洁、温馨的手术环境，室内温、湿度要适宜，手术床单、污物桶等无血迹，手术器械在患者没奋躺上手术台前要适当的遮盖。医务人员要避免在手术室内大声喧哗，减轻患者对手术气氛和环境的敏感度。其次，在给予患者舒适体位的护理人员陪伴在她们身旁，主动积极地与苏进行交流，采用暗示、转移、分散注意力等方法,使她们尽可能地保持良好心态，积极配合，使手术顺利进行。同

7、吋，敏锐地观察她们的疼痛反应，体察她们疼痛的程度。适吋指导患者行深呼吸、全身放松训练等。也可采用触摸疗法，比如经常触摸患者的双手、额部、腹部或让其抓住护士的手，及吋为患者擦汗等。2.2.3术后心理护理干预术后护理人员，经常巡视，观察冇无腹痛及阴道流血等情况，对术后可能出现的不适予以解释，指导其术后休息、用药、饮食、排便及性生活等注意事项。对患者及家属进行宣传教育，认识到人工流产的危害，及可能产生的并发症，掌握避孕的方法，降低重复流产率.强调未婚先孕的危害性,鼓励和支持她们消除人工流产带来的心理阴影。2.