在全省城市社区卫生服务机构设置

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1、在全省城市社区卫生服务机构设置和编制核定工作会议上的讲话省卫生厅副厅长黄顺玲（2008年10月10曰）各位领导、同志们：在省委、省政府的高度重视和省编办、省财政厅、省民政厅等相关部门的大力支持下，我省《贯彻中央编办卫生部财政部民政部关于城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见的通知》（湘编办[2008]55号）出台了。这是我省贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》和省委、省政府《关于发展城市社区卫生服务的决定》又一个重要配套文件，是加速推进全省社区卫生服务建设与发展的重大政策依据。今天，省编办、省卫生厅联合召开专题会议，研究贯彻落实《通知》的

2、具体意见和措施。刚才，省编办杨大华处长就做好城市社区卫生服务机构设置与编制核定工作的重要性、机构设置的基本原则、编制核定标准和有关工作要求作了重要讲话，请各地认真贯彻落实。下面，我再就卫生部门如何做好这项工作强调以下几点：一、要统一思想，明确意义近两年来，我省城市社区卫生服务发展很快。全省34个市辖区、16个县级市、235个街道办事处、3910个社区居委会，已设置社区卫生服务中心216个，社区卫生服务站283个，覆盖人口近1000万人。但从整体来看，工作发展很不平衡，服务功能很不完善，运行机制很不健全，其中一个重要的原因是机构定性、人员定编的问题没有解决好。

3、我省《贯彻中央编办卫生部财政部民政部关于城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见的通知》的出台，对于推动全省社区卫生服务的发展具有十分重大的现实意义。一是有利于加强社区卫生服务体系建设，确保城市居民享受到基本的卫生服务。本《通知》提出了社区卫生服务机构设置的基本原则与具体要求，对构建政府主导的社区卫生服务网络，发挥社区卫生服务机构在城市公共卫生和基本医疗服务的基础性作用提供了政策保障。二是有利于社区卫生服务机构的功能定位，保持社区卫生服务的公益性质。本《通知》规定了社区卫生服务机构“六位一体”的职能配置，充分体现了社区卫生服务机构的公共卫生和公益性质，为事

4、业单位改革打下了基础。三是有利于稳定社区卫生服务队伍，引导高层次人才进入社区。因此，市州、市辖区（县级市）卫生行政部门和社区卫生服务机构要把机构设置与编制核定作为当前一项重大而又紧迫的工作任务来抓。二、要坚持标准，把握政策城市社区卫生服务机构设置与编制核定是一项政策性很强的工作，必须坚持标准，从严控制机构设置与人员编制。一是要严格按照市州、县级市人民政府颁布出台的《社区卫生服务机构设置规划》和坚持政府主导的原则，经过市州卫生局评审、取得市辖区（县级市）卫生局重新核发的《医疗机构执业许可证》的，核定为社区卫生服务中心或社区卫生服务站。以后，随着城市扩展和《社区

5、卫生服务机构设置规划》修订增加的社区卫生服务中心（站），经过卫生行政部门组织评审合格，成熟一个，审批一个，核定一个。二是要严格核编范围，我省只核定政府举办的社区卫生服务中心的人员编制，不核定由社区卫生服务中心和综合医院、专科医院举办的社区卫生服务站的人员编制。三是要坚持核编标准，原则上社区卫生服务中心按每万人口配备2-3名全科医师，1名公共卫生医师。每个中心在其总编制内配备一定比例的中医类别的执业医师。护士暂按与全科医师1:1的比例配备。同时，按照一专多能的原则配备其他人员。四是要本着适应需要、从严掌握、逐步到位的原则，合理核定和使用编制。在核定的社区卫生服

6、务中心编制范围内严格控制进人，宁缺勿滥，为引进高层次人才留有余地。政府举办的社区卫生服务机构严禁超编进人。今后，非大专以上专业技术人员不得调入社区卫生服务机构。五是要按照事业单位改革方向，按岗定责，按责定人，在核定的人员编制内实行全员聘任，动态管理。三、要区别情况，分类实施城市社区卫生服务机构设置与编制核定是一项十分复杂的工作。各地要根据社区卫生服务中心的举办形式，逐个做好社区卫生服务中心人员编制核定工作。一是对由政府举办的街道卫生院、一级医院整体转型为社区卫生服务中心的，要依照标准重新核定人员编制，纳入事业单位编制管理。二是对由政府举办的二、三级医院承办的

7、社区卫生服务中心，已实行人事、业务、财务单独管理的，要依照标准核定人员编制，并适当核减医院编制总额；未实行人事、业务、财务单独管理的，其人员编制尽量从医院内部调剂解决，编制不足的，根据其增加的社区卫生服务工作量，适当增加编制数量。三是对社会力量（含企业医院）举办的社区卫生服务中心，只核定机构，不核定人员编制，但须按编制标准配备技术人员。具体到每个社区卫生服务中心的人员编制配备，要根据各中心现有社区卫生服务队伍的状况，按照“缺什么、补什么”的原则，分别核定各类技术人员。社区卫生服务机构人员结构不合理的地方，市辖区（县级市）卫生局要在辖区内统筹调剂解决。全科医师

8、严重不足的地方，暂可由经过省级全科医师岗位培训合格的