妇科护理安全隐患的探讨及管理

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1、妇科护理安全隐患的探讨及管理巢莺(九江市妇幼保健院妇科江丙九江332000)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)48-0043-02【摘要】目的探讨妇科护理工作中的安全隐患。方法通过对护理人员、科室、患者三方面进行分析和总结。结果当前临床护理工作中存在的安全隐患主要为责任心不强、业务水平不高、法制观念淡薄、护士年轻化、医患沟通不够等。结论加强医疗护理质量安全管理、重视护患沟通、提高护理人员业务素质及法律意识、完善科室支持系统是确保每一位患者就医安全的有效措施。【关键词】护理安全隐患管理近年来，随着人们生活和

2、医疗水平的不断提高，患者对医院的各个科室的护理安全、护理质量及护理人员的态度都提出了更高的要求。然而目前，临床护理工作中妇科护理的专业性和实践性都很强，服务对象为女性，常涉及女性的婚姻、家庭及生育等隐私问题。专业角色与其他专业有所不同，是护患纠纷的高发科室；若不采取针对性的措施，将会给患者生命、心理带来威胁，给医院带来恶劣的社会影响。在临床做护理管理工作近30年的我，分析和总结一些护理过程中存在的安全隐患、相应的防范措施及如何做好管理，现综述如下。1安全隐患1.1风险意识不足，法律意识淡薄如围手术期病人术前观察、术后护理以及妇科一般常规病人的护理等，都需要

3、护理人员有高度的责任心，否则会出现患者病情观察不仔细、不及时等问题。妇科护理中存在的问题中，最常见的问题是对手术病人，特别是有合并病的妇科病人，对病人的症状、体征观察不仔细，对异常情况的发现、报告及处理不及时，仅仅限于专科护理，特别是8小时以外发生病情变化时没有进行详细的护理记录，甚至岀现用药错误等，诸如此类的问题都是护士有章不循，对安全风险认识不够造成的。1.2不能严于律己，不能以身作则表现为工作中不能根据患者的个体情况，想患者之所想，急患者之所急。不严格按科室规定的操作规程进行护理工作。如：不能工作前洗手，戴口罩配药，静脉输液吋消毒不规范或不彻底等。不

4、重视医院医疗安全核心制度，如：服药、注射、输液时不能做到“三査七对”，不按等级护理巡视病房等。大多数护理人员没有“以患者为中心”的临床服务理念，甚至有时会发生因为护理人员上班思想不集中，工作流于形式，抱侥幸心理等而使患者的病情恶化，都可以导致治疗不及时，影响医疗护理安全［1】。1.3护理专业能力不强由于我国医院大多数的护理人员都是80、90后，特别是90后都是刚刚从院校毕业的学生，护理人员年轻化已经成为一种趋势，并成为医疗护理安全风险的一个因素。低年资护士没冇较强的专业实践经验,特别是在应对一些突发事件吋，常常让一些简单的事件变得比较复杂，严重影响到相关工

5、作效率的提高。年轻护士往往护理业务不熟练，应急能力差，如静脉输液时不能一针见血，对监护仪、呼吸机、除颤仪等仪器使用不熟练，使患者及家属信任度降低，无法产生安全感。另外护士对护理专业知识掌握不牢，知识面不广，现代西药品种繁多，新药层出不穷，对药物的作用不了解。1.4护理病历书写不规范住院首次护理记录是反映患者基本情况的第一手资料，而护理工作者在住院首次护理记录的评估中存在不真实、客观等情况。向患者告知疾病相关知识及注意事项时无针对性，护理记录单中存在错别字，为日后处理医患纠纷留下了法律隐患。另外，在护理记录中也存在人量问题，如：护理记录真实性、及吋性、准确性

6、不够，缺乏护理内涵及对病情观察的连续性。1.5护患沟通不足，不重视人性化服务患者、家属对于临床知识了解其少，急切需要了解患者的病情及预后情况，此吋如果解释工作不到位，不及吋向患者及家属说明，不耐心听取患者的主诉，不体会家属的担心，就无法满足患者及家属的需要，或者有些护士和病人交流时不注意语言表达方式，导致病人产生较大情绪波动，这些都是属于护患沟通问题，这也是安全隐患之一。2防范措施2.1慎独修身，强化护士的护理安全意识和法律意识定期对护士进行护理安全教育及护理风险教育培养，强化法制和吋间观念，以如何冇效保护患者的生命安全为中心，强调哪些是不安因素以及产生的

7、原因，使护士认识到临床科室具有快速、突发及不可预见性等风险性；增强护士护理的自律意识、法律意识及对风险的预见性，使护士在思想上转变为自觉维护护理安全。无论冇无人员监督，都要严格执行核心规章制度及各项诊疗护理常规。这也是保障临床护理安全的先决条件［2】。2.2在遵守医院规章制度下，制定自己科室的护理安全管理相关制度通过制定自己科室相关护理安全管理细则，让护士在护理工作中有章可循。每星期开一次总结会，做到对事不对人，让在护理过程中出差错的护士说一下自己的心得及教训，并让全科工作者引以为戒，而不是批评、惩罚。以“重原因，轻结果”为中心，分析原因并制定行之有效的措

8、施，通过改善自己科室的护理安全管理相关制度来减少护理不安全事件的发