医务人员锐器伤上报模式管理探讨

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1、医务人员锐器伤上报模式管理探讨王莉青俞红(通讯作者)(上海交通大学医学院附属第九人民医院医院感染管理科200011)【摘要】目的：探讨如何提高医务人员对锐器伤的重视，提高锐器伤上报数，进一步提高医务人员的职业防护知识水平，加强和规范防护行为，减少职业危害,保证其健康并提高工作质量。方法：对所在医院医务人员锐器伤上报低的原因进行分析，并改进上报流程、改善锐器伤后处理流程。结果：我院积极探索，采取各种措施，2年后，医务人员锐器伤上报意识和正确防护和处置有明显提高，降低了医务人员的身心伤害。【关键词】医务人员锐器伤上报模式管理【中图分类

2、号】R192【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)17-0056-02ThispaperprobesintothemanagementofmedicalpersonnelsharpinjuryreportU-qingWANG，HongYU(correspondingauthor)Hospitalinfectionmanagementsection,ShanghaiNinthPeople’sHospitalAffiliatedtoShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicine

3、,Shanghai200011,P.R.China.【Abstract】objective:tostudyhowtoimprovethemedicalstafftotheattentionofthesharpinjury,improvethesharpinjuryinthecountoff,tofurtherimprovethelevelofmedicalstaffoccupationalprotectionknowledge,strengthenandstandardizetheprotectiveactions,reduceo

4、ccupationalhazards,ensuretheirhealthandimprovethequalityofwork.Methods:thehospitalmedicalstaffthispaperanalyzesthecausesofsharpinjuryreportinglow,reportandimproveprocesses,improvevariouspost-processingprocess.Results:ourhospitalactivelyexplore,andtakevariousmeasures,t

5、woyearslater,themedicalstaffsharpinjuryreportconsciousnessandrightprotectionanddisposalhaveimprovedobviously,reducethemedicalstaff’sphysicalandmentaldamage.LKeywords]medicalpersonnelSharpinjuryReportthemodelmanagement医务人员锐器伤是职业暴露最危险的因素[1】。人群中血源性疾病如HBV、HCV、HIV等的高携带率，使得

6、医务人员在日常工作中面临很大风险。2011年9月我院开展医务人员锐器伤基线调查。此次调查范围为8月份全部临床科室及辅助科室所有可能接触锐器的医务人员，共发放调查表1700份，收冋1675份，共有165例锐器伤，其中器械受污染次数42例次，上报8例，上报率仅为4.85%。相比较2010年上海市70所医院锐器伤基线调查，其锐器伤的平均上报率3.6%[2];2011年上海某三级甲等医院，上报率3.7%[3];我院情况较为接近，上报低的问题凸显。1原因分析1.1培训力度不够1.1.1医务人员对职业暴露、锐器伤的危害性概念模糊，危害性认识不

7、足。有些医务人员认为被污染针头刺伤后感染传染病机会少；感染不太可能发生在自己身上，怀有侥幸心理；对针刺伤无所谓，无需上报。1.1.2不知哪儿上报。进修医生、实习生；工勤人员对医院tl常运作尚且不熟悉，不知应该到哪个部门寻求帮助。1.1.3病人无传染性疾病或健康状况无法查询、器械来源无法追踪，医务人员受伤后不愿上报。1.2上报流程1.2.1上报流程繁琐。受伤的医务人员需要先领取上报表格，填报后需冋科室请主任或护士长确认并签字证明。再上交表格，领取化验单，进行本底检验。再针对不同的暴露情况，接受指导用药。1.2.2非工作吋间领取表格不

8、方便；科主任、护士长不在吋，无人确认签字。1.3药品、信息1.3.1节假日、双休日药库关门。一旦发生锐器伤，急诊药房未配备乙肝免疫球蛋白，无法及吋用药。1.3.2病人的检验信息无法立即查询到，患者的感染状况不确定，无法精确的进行预防治疗。往往工作繁