《浓缩饲料、配合饲料、精料补充料生产许可申请书》示范文本.doc

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1、表A.1　《浓缩饲料、配合饲料、精料补充料生产许可申请书》示范文本浓缩饲料、配合饲料、精料补充料生产许可申请书√√√产品类别：浓缩饲料配合饲料□精料补充料□企业名称：×××有限公司（公章）联系人：×××联系方式：手机号码或电话号码√√√申请事项：设立续展□增加或更换生产线□增加产品类别□增加产品系列□迁址□申报日期：××××年××月××日中华人民共和国农业部制二〇一二年表1企业基本情况企业名称×××有限公司生产地址××省××市××县（区）××镇（乡）××村（居）通讯地址及邮编××省××市××县（区）××镇（乡）××村（居）123456法定代表人×××工商营业执照注册号1

2、23456789123456住所（注册地址）××省××市××县（区）××镇（乡）××村（居）企业类型有限责任公司组织机构代码12345678-X注册资本（万元）×××万元整固定资产（万元）×××万元整所属法人机构信息名称 住所工商营业执照注册号法定代表人企业类型联系人联系电话传真组织机构代码主要机构设置及人员组成 机构名称生产部销售部质量部采购部技术部财务部人数××××××××××××人员总数××其中专业技术人员××企业简介：×××有限公司于2006年创办，2006年12月获得《饲料生产企业审查合格证》。公司成立以来，一直在××省××市××县（区）××镇（乡）××村（居

3、）生产。公司所有权属于个人独资有限责任公司。公司现在生产经营产品有：猪配合饲料、鸡配合饲料、鸭配合饲料。目前，生产线分别有配合饲料一条，年生产能力可达10万吨。公司拥有研究生×人、本科生×人、大专生×人、中专生×人，其中饲料专业或相关专业毕业×人，并长期从事饲料行业，同时配备并满足生产需要的各种特殊工种人员，完全有能力按照国家有关的标准和规定进行组织生产。几年来，按照国家规定采购优质、合格的饲料原料，并采用科学、合理、适用的配方设计，生产的猪、鸡、鸭配合饲料产品质量稳定、性能可靠、符合标准，深受广大用户的欢迎。公司自创办以来，立足于饲料质量安全，制定出一套企业管理制度，

4、包括企业文件、原料采购、查验、进货、原料仓储、生产过程质量控制、产品质量控制、产品贮存及运输、产品召回、企业人员培训、厂区环境卫生及企业安全生产等多项管理制度。确保从原料采购至产品销售可追溯，保障饲料质量安全。表2产品基本情况生产线序号生产线一生产线二生产线三生产线四生产线名称配合饲料生产线生产能力（吨/小时）16吨/小时产能合计（吨/小时）16吨/小时产品类别产品系列配合饲料猪配合饲料鸡配合饲料鸭配合饲料表3生产设备明细表生产线名称及序号序号设备名称型号规格生产厂家出厂日期(年月)技术性能指标1脉冲布袋除尘器TBMFa21江苏正昌粮机股份有限公司2011.12过滤面积

5、11.8m2，滤气量1400-2800m3/h2风机4-72NO3.6A江苏正昌粮机股份有限公司2012.04功率：3Kw表4检验仪器明细表序号仪器名称型号规格生产厂家出厂日期（年月）出厂编号技术性能指标1分析天平BS124S北京赛多利斯股份公司2005.1219290031最大负荷120g，万分之一，分度值0.1mg2电热鼓风干燥箱101-1A上海米可朗设备有限公司2006.0363380-300℃灵敏度±℃表5主要管理技术人员及特有工种人员登记表序号姓名职务职称学历所学专业获证书时间种类及编号发证机关1林××法人代表大专房屋建筑工程2002年1月证书编号：12345

6、678××建筑高等学校2王××总经理兼生产部经理助理畜牧师本科动物营养与饲料加工1993年7月获农学学士学位，证书编号：87654321××农学学位评定委员会注1：“证书”指与企业签订了全日制用工劳动合同的管理人员、技术人员的职称证书、最高学历证书以及特有工种人员的职业资格证书。特有工种人员已经参加鉴定且成绩合格，但尚未取得农业部职业技能鉴定机构颁发的职业资格证书的，在“获证书时间、种类及编号”一栏填写考试成绩。注2：企业的检验化验员还应当在“获证书时间、种类及编号”一栏中填写身份证号码。