关于流动儿童免疫计划接种的研究

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1、关于流动儿童免疫计划接种的研究【摘要】近几年以来，我国的经济发展过于快速，尤其是城市的发展更是日新月异。城市的经济水平得到前所未有的突飞猛进。而乡镇的经济发展水平与城市的相差太大，引起很多的农村人到城市工作，造成大量的人口流动。为了让孩子得到较好的生活和教育，很多农村家长把自己的孩子都带入城市中。此现象已经引起广大城市的重视。尤其是对流动儿童免疫计划接种问题。由于流动人口所受到的种种因素，给流动儿童及时免疫接种带来很大的影响，同时，也影响了城市免疫计划工作正常的开展。【关键词】流动儿童；免疫计划；影响；因素doi：10.39

2、69/j.issn.l004-7484.2014.04.322文章编号：1004-7484-04-2066-02免疫计划是一项基本国策，其是大多数传染疾病预防控制的根本，对传染病的控制与消灭起到了很大的作用。但现阶段，由于我国经济的快速发展，城市与乡镇的发展存在不平衡现象，导致农村很大一部分劳动力涌现城市，这给流动儿童的免疫计划带来不同程度的影响，如何规范的进行流动儿童的免疫是我国城市免疫计划管理的重点及难点，故为了探讨流动儿童免疫计划的影响因素，笔者对本市的流动儿童进行了研究，现将经验总结如下。1资料与方法1.1一般资料本

3、次研究资料为在本市居住超过6个月的流动儿童，年龄为1-6岁不等。调查接种疫苗为国家免疫计划中的“五苗”，即，乙肝疫苗，卡介苗，脊灰，百白破及麻疹类疫苗。）1.2方法对辖区内各接种门诊，流动人口比较集中的生活小区，农贸市场及建筑工地发放自制问卷，并查阅填写的问卷的儿童的接种卡，及接种记录。2结果2.1基本情况本次研究发放问卷1000份，回收问卷1000份，其中符合要求的调查对象有987例。987例中男514例，女473例，男女比例为1.09：1；接受调查的儿童中外省户口的有321例，所占比例为32.52%，本省外市户有318例

4、，所占比例为32.22,本市外县户口有348例，所占比例为35.26%;987例儿童中，第一胎的有638例，所占比例为64.64%,第二胎的有349例，所占比例为35.36%;家长文盲的有58例，所占比例为5.88%,小学文化的有368例，所占比例37.28%，初中文化有384例，所占比例为38.91%，高中以上文化有177例，所占比例为17.93%。2.2免疫接种情况987例儿童中有814例接受免疫接种，接种率为82.47%，其中原籍建证接种的有343例，接种率为34.75%，本市建证接种的有644例，接种率为65.25%

5、;814例建证儿童中“五苗”的全程合格的有673例，合格率为82.68%,不合格的有99例，不合格率为12.16%。未接种的为42例，所占比例为5.16%。2.3不合格接种原因99例不合格接种儿童中越期接种的有79例，所占比例为79.80%,重复接种的有8例，所占比例为8.08%,接种年龄及接种间隔时间不符的儿童有12例，所占比例为12.12%。2.4未接种的原因42例未接种儿童中不知道接种程序的有14例，所占比例为33.33%，不知道接种时间及门诊有15例，所占比例为35.71%,怕超生罚款不进行接种的有8例，所占比例为1

6、9.05%，因工作忙不进行接种的有5例，所占比例为11.90%。3讨论3.1流动儿童免疫接种影响因素从本次研究结果来看，流动儿童免疫计划方面存在以下几个方面的问题。第一，免疫计划接种率相对较低，只达到82.47%，远远低于本市常住人口的免疫接种率。其次是流动儿童在免疫接种过程中会出现推迟接种及漏种现象。分析导致这些问题的因素有如下几点：①流动儿童的家长对免疫计划的认识不充分：从本次研究结果来看，流动儿童家长文盲率5.88%,小学初中文化分别为37.28%,38.91%,而高中以上文化仅为17.93%,正是因为流动儿童家长的文

7、化相对比较低，因此很难认识到免疫接种的重要性，最终导致流动儿童免疫的接种率相对较低。同时由于流动儿童家长工作等各方面很忙，因此很容易忽视了儿童的免疫接种，导致免疫接种的推迟及漏种等情况。这与林献丹等研究结果相符合。②超生的恐惧心理：在本次研究中，有19.05%的儿童因为超生导致不进行免疫接种。虽然目前我国仍在实现计划生育政策，但由于传统观念的影响，很多家庭仍存在超生现象，超生后往往会离开当地，流动到其他地方，且经常变换居住地点，从而导致免疫接种的空白。③相关部门及人员的宣传督促不到位：流动儿童的免疫接种一般都处于被动状态，而

8、防保医生很难掌握流动儿童的数量及居住地方，故流动儿童的免疫接种存在现实的难题，而相关部门及人员就会以此为借口，不愿深入寻找流动儿童，导致流动儿童失去了接种的机会。在本次研宄中，没有进行接种的儿童中不知道接种程序的占33.33%，不知道接种时间及门诊的占35.71%。而这些因素都是因为相关部