触电的急救护理

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1、触电的急救护理宋佳嘉高建琼梁怀梅(四川省成都市新津县人民医院四川新津611430)【摘要】触电急救的要点是动作迅速，救护得法。如触电者神志不清，应就地仰面平躺，确保气道通畅，并用5秒时间呼叫或较拍伤员，以判定伤员是否祌志不清。需要抢救的伤员，应该坚持正确抢救。并在现场进行一下急救工作。如果呼吸、心跳停止了，心须就地进行抢救，马上作口对口吹气和胸外心脏按压，直至呼吸和心跳恢复为止。【关键词】电击伤护理【中图分类号】R472.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)18-0239-02随着人们生活水平的不断提高，

2、各种家用电器走进了人们的家庭。我们接触电的机会越来越多，发生触电事故的概率也越来越多。触电急救的要点是动作迅速，救护得法。发现有人触电，首先要尽快地、争分夺秒地进行现场抢救。电流引起脑(延髓的呼吸中枢)的高度抑制及心肌的抑制，心室纤维性颤动。若不及时采取紧急措施，解电致死就断难避免。1立即脱离电源(1)对于低压触电事故，可采用以下方法使触电者脱离电源。如果触电地点附近有电源开关或插头，可立即拉开开关或拔出插头，断开电源;如果触电地点附近没有电源开关或插头，可用有绝缘的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线，断开电源;当电线搭落在触电者

3、身上或被压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、皮带、木棒、竹杆、扁担、塑料棒等绝缘物作为工具，挑开电线或者拉开触电者，使触电者脱离电源。(2)对于高压触电事故，应立即通知有关部门停电，然后再采取措施抢救。当触电者脱离电源后，必须在现场就地抢救。只有现场对安全有威胁时，才能把触电者抬到安全地方进行抢救，但不能等把触电者长途送往医院进行再抢救。如果触电者神志清醒，应使其就地平躺，严密观察，暂吋不要站立或走动。2迅速检查呼吸、心跳情况(1＞解开妨碍触电者呼吸的紧身衣服。(2)检查触电者的口腔，清理口腔的粘液，如有假牙，则取下。(3)

4、立即就地进行抢救，如呼吸停止，采用心肺复苏法抢救。3观察与护理3.1创面观察与护理因电流通过皮肤，常沿阻力转低的血管神经传导，使血管内膜受损发生血栓，1周左右血管坏死部位可液化脱落发生继发性大出血。为防止大血管的突然破溃，床旁常备止血带，护士反复练习，指导家属学会止血，如指压止血、加压止血等。随吋检查创面敷料冇无渗血。防止大便干燥，避免大便用力，引起动脉压增高，造成出血。伤U的创面要严格无菌清创。抗生素应早用，足量抗感染，局部损伤广泛者，用破伤风抗毒素预防破伤风。患者复苏后，应严密观察病情变化，持续心电、血压、呼吸、血氧饱和度监

5、测。密切观察患者的意识及末梢循环，尿量以及伤U创面的渗出情况。①脑水肿患者应把头部置于冰帽中，冰袋放在大血管处，一般持续3〜5d，随吋监测体温变化，降温不可低于36°C，否则易造成并发症。换冰吋动作要轻柔，不应搬运头部，避免震动头部形成脑疝；②水肿一旦控制要及早停止头部冰帽的应用。为防止局部冰伤，足部保暖，降低脑代谢，减少脑组织耗氧量，减轻脑水肿达到治疗0的；③20%甘露醇滴注要快，防止药液外漏，注意观察晴孔的变化；④如发现心律不齐，应立即报告医生处理，抽搐吋可用镇静剂;⑤保持呼吸道通畅;⑥呼吸闲难吋可气管内插管或气管切开给氧，

6、注意吸入气体的湿化，每隔1〜2h气管内滴入抗生素和生理盐水3〜5ml,如气管内分泌物粘稠，可在生理盐水内加入糜蛋白酶。气管切开内套管每6h清洗消毒1次，吸引过程中要严格执行无菌操作，预防肺部感染；⑦肾功能衰竭患者应详细准确地记录病人的生命体征及液体出入量，一般情况下补液量控制2000ml/d,尿量不少于40〜60ml/h。3.2做好基础护理预防肺部感染及并发症:①U腔护理:使用生理盐水纱布覆盖U腔；②眼部护理:使用抗生素眼药水点眼，并用无菌纱布覆盖，防止角膜脱落；③尿管护理:定吋更换引流袋及尿管，保持其通畅及清洁，尿道口应每天消

7、毒二次；④皮肤护理:定吋翻身并按摩受压部位的皮肤，预防压疮；⑤生活护理:给患者低脂、高维生素饮食，少量多餐，保持大便通畅，嘱其绝对卧床休息，避免探视。4处理局部电灼伤一定量的电流或电能量(静电)通过人体而造成组织损伤和器官功能障碍，其至发生死亡，称为电击或电损伤。对触电造成的局部电灼伤，其处理原则同一般烧伤。可用盐水棉球洗净创口。5心理护理电击伤后患者精神和肉体承受了巨大的打击，心情恶劣，因此，护士要与病人谈心，耐心开导，用熟练、敏捷、轻柔的护理技术减轻和避免加重病人躯体的痛苦，诱导病人使其觉得自己是一个不幸中的幸运者，增强信心

8、，使身心处于最佳状态接受治疗及护理。触电急救知识告诉我们，抢救触电者，现场抢救原则是“迅速、就地、准确、坚持”，其中坚持是很重要的，坚持就是触电者复生的希望，百分之一的希望也要尽百分之百的努力。触电急救必须分秒必争，不轻易放弃。参考文献[1】吕炎英，廖倩芳，赖土